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2025卫生资格《初级护士》试题及答案

一、基础护理学知识与技能

1.患者李某，男，68岁，因“脑梗死后遗症”长期卧床，护士为其翻身拍背时发现左侧肩胛区皮肤呈暗红色，指压不褪色，最优先的护理措施是

A.局部按摩促进血液循环

B.立即报告医生给予抗生素

C.放置气垫圈减少受压

D.解除压力并评估分期

答案：D

解析：指压不褪色提示Ⅰ期压疮，首要措施为立即解除压力，避免继续损伤。

2.关于无菌技术操作，下列哪项不符合《基础护理学》规范

A.打开无菌包时手只能接触包布内面

B.无菌持物钳可夹取油纱布

C.无菌容器打开后有效期为24h

D.倒无菌溶液时瓶口距容器10cm

答案：B

解析：持物钳禁止夹取油质物品，以防污染钳端。

3.计算题：医嘱给予5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml，以40滴/分速度输注，输液器滴系数为20，输完需要的时间约为

A.4h10min

B.4h40min

C.5h

D.5h20min

答案：B

解析：总滴数=（500+15）×20=10300滴；时间=10300÷40=257.5min≈4h17min，最接近4h40min。

4.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP135/80mmHg，主诉切口疼痛VAS4分，护士判断该患者疼痛等级为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：A

解析：VAS03轻度，46中度，该患者4分处于轻度上限，按规范归入轻度。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止使用的溶液是

A.0.9%氯化钠

B.0.02%呋喃西林

C.1%过氧化氢

D.硼酸溶液

答案：D

解析：硼酸有毒性，禁用于昏迷患者，防止误吸中毒。

6.患者女，32岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上鼓音，最优先的护理措施是

A.立即导尿

B.热敷膀胱区

C.听流水声诱导排尿

D.协助坐起排尿

答案：C

解析：术后6h属尿潴留早期，优先诱导排尿，无效再考虑导尿。

7.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是

A.输液瓶液体过少

B.输液管裂隙漏气

C.针头阻塞

D.患者静脉痉挛

答案：B

解析：裂隙漏气致滴管负压消失，液面下降。

8.患者输注红细胞悬液15min后出现寒战、腰背痛，护士首要处理是

A.减慢输血速度

B.立即停止输血并更换输液器

C.给予地塞米松静推

D.报告医生等待医嘱

答案：B

解析：疑溶血反应，必须立即停血、保静脉通路、通知医生。

9.关于鼻饲护理，下列正确的是

A.每次鼻饲量不超过400ml

B.鼻饲前无需检查胃残留

C.鼻饲后30min可翻身拍背

D.长期鼻饲患者每周更换胃管

答案：A

解析：规范每次≤200ml，A选项400ml错误；B、C、D均与规范相反。

10.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括

A.记录胃液性状量

B.每日口腔护理2次

C.鼓励多饮水保持口腔湿润

D.保持负压吸引通畅

答案：C

解析：禁食期间禁止经口入食水。

11.判断题：为预防导管相关血流感染，中心静脉导管首选穿刺部位为股静脉。

答案：错

解析：成人首选锁骨下静脉，股静脉感染率最高。

12.患者术后使用PCA泵，护士查房时发现1h内按压15次，镇痛效果仍差，首要处理是

A.增加背景剂量

B.检查导管是否打折

C.立即通知麻醉科

D.给予哌替啶50mg肌注

答案：B

解析：先查机械故障，再考虑调整参数。

13.患者因“哮喘急性发作”入院，医嘱给予氨茶碱0.25g+5%GS40ml静推，推注时间不得少于

A.3min

B.5min

C.10min

D.15min

答案：C

解析：氨茶碱静推需≥10min，防心律失常。

14.患者男，70岁，长期吸烟，术后第2天，护士指导其进行有效咳嗽，正确顺序为

A.深吸气→屏气3s→张口连续轻咳

B.深吸气→屏气3s→收缩腹肌暴发性咳嗽

C.浅吸气→立即咳嗽

D.深吸气→声门关闭→突然开放暴咳

答案：B

解析：屏气增加肺内压，腹肌收缩增强咳力。

15.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其哺乳姿势，错误的是

A.婴儿含接乳头及大部分乳晕

B.母亲C字形托乳

C.