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药学部2026年工作计划

2026年，药学部将紧密围绕医院“高质量发展年”总体目标，以“保障药品供应安全、提升药事管理效能、深化临床药学服务、强化科研教学协同、推进智慧药学建设”为五大核心任务，系统谋划、精准施策，全面推动药学工作从“以药品为中心”向“以患者为中心”转型，为临床诊疗和患者安全提供更专业、更高效的药学支撑。

一、强化药品全周期管理，筑牢供应保障底线

药品供应是药学工作的基础支撑，2026年将重点优化“储备-采购-使用”全链条管理，确保临床用药“不断供、保质量、控成本”。

动态优化药品储备结构。基于2023-2025年药品使用数据及临床科室需求调研，重新修订《医院基本用药目录》，重点增加抗肿瘤靶向药、罕见病用药、儿童专用药等临床急需品种，将目录品种数从850种扩展至900种。建立“常规药品周盘点、急救药品日核查、短缺药品即时预警”的三级库存管理机制，针对近3年12类易短缺药品（如去甲肾上腺素、丙泊酚中/长链脂肪乳等），与3家以上备用供应商签订“紧急调货协议”，确保短缺时4小时内可完成区域内调配。设立“特殊药品应急库”，储备量按日均用量的30倍配置，覆盖心脑血管急救、中毒解救等6类20种关键药品，每季度开展应急调运演练，提升突发公共卫生事件响应能力。

规范集中带量采购药品管理。严格执行国家及省级药品集中采购政策，对2026年新中选的120个品种（含第七、八批未执行完毕品种），建立“一品一档”管理台账，记录采购价格、供应企业、临床使用反馈等信息。联合临床药学室、医务处，针对中选药品与原研药的等效性开展专项评估，重点关注降压、降糖、抗菌等大类药物的生物利用度差异，通过治疗药物监测（TDM）数据验证替换合理性，确保临床疗效衔接。对因患者个体差异需使用非中选药品的情况，规范“备案-审核-登记”流程，由主管医师填写《超目录用药申请表》，经药学部、临床药学科双审核后备案，避免“应采未采”或“随意替换”现象。

严格特殊管理药品监管。落实《麻醉药品和精神药品管理条例》及医院相关制度，对麻醉药品、第一类精神药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），2026年将升级智能麻精药品管理柜，通过人脸识别+指纹验证双认证模式，实现“领药-使用-回收”全流程追溯，系统自动生成“日结、周核、月盘”报表，与手工台账核对一致率需达100%。针对第二类精神药品、医疗用毒性药品，制定《高风险药品分级管理制度》，将其存放于专用保险柜（双人双锁），发放时实行“双人核对+双签确认”，确保每批次药品可追溯至具体患者及使用环节。

二、深化药事管理改革，提升合理用药水平

以《医疗机构药事管理规定》为指导，聚焦“制度完善、质控强化、精准干预”三大抓手，推动药事管理从“事后监管”向“全程干预”转变，力争全年门急诊处方合格率提升至98.5%，住院患者病历用药适宜性评价优良率达95%以上。

完善药事管理制度体系。结合国家最新政策（如《医院处方审核规范》《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》）及医院实际，修订《医院药事管理委员会工作制度》《处方点评管理办法》《静脉用药集中调配质量控制标准》等12项核心制度。重点细化处方审核规则，将“诊断与用药不符、超剂量用药、特殊人群用药未调整”等20类常见问题纳入智能审方系统关键词库，设置“拦截-提醒-强制修改”三级审核流程，门诊处方审核前置率达100%，住院医嘱审核覆盖所有临床科室（2025年仅覆盖80%）。

强化重点领域用药质控。一是抗菌药物管理，落实“非限制使用级-限制使用级-特殊使用级”分级管控，将I类切口手术预防用抗菌药物比例控制在30%以内（2025年为35%），住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）降至35（2025年为40）。每月抽取50份出院病历，重点检查碳青霉烯类、糖肽类等特殊使用级抗菌药物的使用指征，对无病原学证据或越级使用的病例，在院内OA系统公示并扣减科室绩效。二是重点监控药品管理，针对2026年医院版《重点监控合理用药药品目录》中的20个品种（以中药注射剂、营养类药物为主），建立“月用量预警-季度疗效评价-年度动态调整”机制，对连续3个月用量超基线20%的药品，组织临床药学科、临床专家开展联合评估，必要时暂停采购或限制使用。

实施精准化用药干预。针对老年患者（≥65岁）、儿童（≤14岁）、妊娠期女性等特殊人群，制定《特殊人群用药指导手册》，涵盖常见疾病的药物选择、剂量调整、相互作用等内容，2026年6月底前完成编撰并发放至临床科室。联合医务处、护理部，在急诊、ICU、老年病科等重点科室推行“多学科用药会诊”制度，对复杂病例（如多药联合治疗、肝肾功能不全合并用药），由临床药师、医师、护师共同参与制定用药方案，全年计划开展会诊200例以上，