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中学医务室医疗安全规章制度与中学医务室服务规范

中学医务室作为校园公共卫生服务的重要载体，承担着师生基础医疗、健康监测、应急处置及健康教育等职能。为保障医疗行为规范有序，防范安全风险，切实维护师生健康权益，结合《学校卫生工作条例》《医疗机构管理条例》等相关法规，制定以下医疗安全规章制度：

一、人员资质与岗位职责规范

1.人员准入要求：医务室从业人员须持有有效的《医师资格证书》《医师执业证书》或《护士执业证书》，其中执业医师需注册范围包含“预防保健科”或“全科医学科”；护士需具备至少2年临床护理经验。新入职人员须通过区级以上卫生健康部门组织的学校卫生专业培训并考核合格。

2.岗位职责划分：

-校医（执业医师）：负责日常诊疗、健康评估、传染病监测、急救处置及健康教育计划制定，审核药品采购清单，监督医疗操作规范执行。

-护士：协助完成基础护理（如伤口处理、静脉注射）、药品发放、设备维护、健康档案整理及消毒隔离工作，配合校医开展应急处置。

-辅助人员（如有）：负责环境清洁、医疗废物暂存、物资清点及就诊登记，不得从事诊疗、护理等专业技术工作。

3.培训与考核：全体人员每学期参加不少于16学时的继续教育培训（内容涵盖学校常见急症处理、传染病防控、医疗文书规范等），每年接受区级卫生监督机构或学校组织的业务考核，考核不合格者暂停执业并限期整改。

二、药品与医疗器械管理

1.药品采购与储存：

-采购范围严格限定为非处方药（OTC）、常用处方药（如抗生素需凭执业医师处方）及急救药品（如肾上腺素、葡萄糖注射液），禁止采购麻醉药品、精神类药品、中药注射剂及超过学校诊疗范围的高风险药品（如化疗药物）。

-供应商须为具有《药品经营许可证》的正规医药企业，采购时索要发票、检验报告及随货同行单，建立采购台账（内容含药品名称、规格、批号、数量、有效期、生产企业、采购日期），留存至少3年。

-药品按性质分类存放：内服与外用药分柜，处方药与非处方药分区，急救药品单独专柜（加锁管理），生物制品（如疫苗）需配备专用冰箱（温度2-8℃）并每日记录温湿度。

2.药品使用与报废：

-处方药须经执业医师诊查后开具处方，严格核对患者姓名、剂量、用法，交代注意事项（如“餐后服用”“避免饮酒”）；非处方药发放前需询问患者过敏史、用药史，提醒禁忌（如“服用后请勿驾驶”）。

-每月进行药品清点，对近效期药品（距失效期6个月内）标注预警，优先使用；过期、变质、包装破损药品立即停用，登记后按《医疗废物管理条例》交有资质的医疗废物处置单位集中销毁，留存销毁记录。

3.医疗器械管理：

-配备基础诊疗设备（血压计、血糖仪、体温计、听诊器、清创包）及急救设备（除颤仪、氧气袋、急救箱），建立设备档案（含名称、型号、购入时间、维护记录）。

-常规设备每日使用前检查性能（如血压计校准、血糖仪试纸效期），急救设备每周全面检测（除颤仪电量、氧气袋压力），每半年由专业机构校准（如体温计、血压计），记录存档。

-一次性医疗器械（如注射器、输液器）实行“使用后即毁形”制度，毁形后放入黄色医疗废物专用袋，严禁重复使用。

三、诊疗操作与感染控制规范

1.诊疗流程要求：

-接诊时须核对患者身份（姓名、班级），询问主诉、现病史、过敏史及既往史，必要时测量生命体征（体温、血压、心率），填写《门诊日志》（内容含就诊时间、症状、诊断、处理措施、转诊情况），记录需清晰完整，保存至少15年。

-对超出诊疗范围的病症（如疑似骨折、高热伴抽搐、严重过敏反应），须立即联系校领导并通知家长，同时启动转诊程序（填写转诊单，注明初步诊断及已采取措施），陪同或指导患者至上级医院就诊。

-对传染病或疑似传染病病例（如发热伴皮疹、腹泻伴呕吐），须在2小时内报告校卫生主管部门及属地疾控中心，指导患者佩戴口罩，安排单独隔离观察室，限制活动范围，避免交叉感染。

2.无菌操作与消毒管理：

-进行侵入性操作（如静脉注射、伤口缝合）前，操作人员须严格洗手（七步洗手法）并戴无菌手套，操作区域用2%碘伏消毒（直径≥5cm），铺无菌洞巾；使用后的器械（如镊子、剪刀）立即浸泡于含氯消毒液（浓度500mg/L）30分钟，再送供应室高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟），或使用一次性灭菌包。

-诊疗环境每日清洁消毒2次（上午、下午各1次）：地面用含氯消毒液（1000mg/L）湿式清扫，诊疗台、座椅用75%酒精擦拭；紫外线消毒灯每日照射30分钟（无人状态下），记录照射时间及累计使用时长（超过1000小时需更换灯管）。

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