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急诊科患者烧烫伤应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：成人Ⅱ度肢体烧烫伤应急预案演练脚本

演练时间：工作日15:00-15:45

演练地点：急诊科抢救室、清创室、留观病房

参演人员：急诊医师张医师、急诊护士李护士、急诊护士王护士、导医刘护士、患者扮演者（模拟38岁男性，工作中被高温蒸汽烫伤右上肢）、家属扮演者、后勤保障人员

15:00导医台接诊

导医刘护士听到急诊入口处家属呼喊：“大夫快看看！我爱人被蒸汽烫着了！”立即上前，发现患者右手及右前臂皮肤大片红肿，部分区域起水疱，水疱破溃处有渗液，患者表情痛苦，右手呈蜷缩状，家属情绪急躁。

刘护士迅速评估患者生命体征：“先生您别紧张，我先帮您测个血压（125/80mmHg）、心率（95次/分）、呼吸（22次/分），您感觉除了胳膊疼，有没有胸闷、头晕或者其他不舒服？”患者回答：“就是胳膊疼得厉害，其他还好。”刘护士立即推来平车，协助患者平卧，同时用对讲机呼叫急诊抢救室：“抢救室请准备，刚接诊一名38岁男性患者，右上肢Ⅱ度蒸汽烫伤，生命体征平稳，现在推过来。”随后安抚家属：“您别着急，我们已经通知里面的医生护士了，会马上处理，您跟我一起推平车，注意别碰到他的胳膊。”

15:02抢救室初始评估与处置

平车推入抢救室后，李护士迅速接平车，协助患者移至抢救床，同时将患者右上肢用软枕垫高，高于心脏水平。张医师立即上前查体：“我是急诊张医师，现在帮您检查。”查看患者右上肢，烫伤范围从右手掌延伸至右肘下2cm，面积约占体表面积6%，表皮剥脱处可见湿润的红色创面，触之患者疼痛明显。张医师询问受伤经过：“您是怎么烫伤的？烫到现在多久了？用凉水冲过吗？”患者回答：“大概20分钟前在车间操作，阀门坏了蒸汽喷出来，烫到胳膊，当时用凉水冲了10分钟左右。”

张医师快速判断病情：“患者生命体征平稳，右上肢Ⅱ度烫伤，面积约6%，目前无休克征象，先止痛、清创、预防感染，同时完善相关检查。”李护士遵医嘱立即建立静脉通路，选择左上肢肘正中静脉留置20G留置针，抽取血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、电解质等血标本，同时输注0.9%氯化钠注射液250ml快速滴注。王护士同步完成心电监护连接，监测生命体征，设置报警阈值：心率60-100次/分，血压90-140/60-90mmHg，血氧饱和度95%以上。

李护士准备止痛药物，遵医嘱肌内注射氟比洛芬酯50mg，边注射边告知患者：“先生，我现在给您打一针止痛药，一会儿疼痛会缓解一些，可能会有点胀，您忍一下。”注射后5分钟，患者诉疼痛缓解，数字疼痛评分从8分降至4分。

15:08降温与清创准备

张医师告知患者及家属：“根据您的创面情况，需要先进行创面冷疗和清创，冷疗可以减轻创面损伤，清创能预防感染，您放松配合一下。”李护士和王护士准备冷疗设备：将4℃的0.9%氯化钠注射液倒入一次性无菌容器，用无菌纱布浸湿后，轻轻覆盖在患者烫伤创面上，每5分钟更换一次，同时询问患者：“这个温度您能接受吗？会不会太凉或者不够凉？”患者回答：“刚好，舒服多了。”

李护士同步准备清创用物：无菌换药包、0.9%氯化钠注射液、碘伏、康复新液、磺胺嘧啶银乳膏、无菌凡士林纱布、弹力绷带、一次性手套等。王护士到留观病房协调床位：“留观2床是空的，已经铺好床单元，环境清洁，适合患者后续观察。”同时联系输血科：“请帮忙预留A型血（患者血型已通过快速检测为A型），如果后续出现病情变化需要用血请优先供应。”

15:15创面清创与包扎

冷疗10分钟后，张医师判断创面渗出减少，疼痛进一步缓解，指示开始清创。李护士协助患者取半坐卧位，将右上肢放置在铺有无菌巾的清创托板上，张医师戴无菌手套，用无菌镊子轻轻去除创面上的污染物（患者衣物残留纤维），李护士用0.9%氯化钠注射液缓慢冲洗创面，冲洗时压力适中，避免损伤创面：“先生，冲洗的时候可能会有点痒或者轻微刺痛，您别乱动，我尽量轻一点。”

冲洗3分钟后，张医师用碘伏棉签消毒创面周围正常皮肤，注意避开破损创面：“碘伏消毒正常皮肤，不会刺激到创面，您放松。”随后用康复新液浸湿的无菌纱布轻轻擦拭创面，促进创面黏膜修复。清理完毕后，张医师均匀涂抹磺胺嘧啶银乳膏在创面上：“这是抗感染的药膏，能预防创面感染，促进愈合。”李护士随后用无菌凡士林纱布覆盖创面，再用无菌纱布逐层包裹，最后用弹力绷带适度加压包扎：“包扎的松紧度我会调整好，不会影响您的血液循环，您如果感觉手指发麻、发凉，就及时告诉我。”包扎完成后，李护士用记号笔在绷带外侧标注包扎时间（15:20）和“右上肢烫伤，避免受压”的字样。

15:25病情沟通与后续安排

包扎完成后，张医师为患者及家属详细讲解病情：“目前患者的烫伤属于Ⅱ度，深度还不算深，但因为是肢体烫伤，后续可能会出现肿胀加重、感染或者瘢痕增生的情况。现在处理的第一步已经完成，