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2026年医院进修医师培训实施方案

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》及国家卫生健康委关于加强医疗人才队伍建设的指导精神，进一步规范和提升医院进修医师培训质量，培养具备扎实临床能力、创新思维和人文素养的高层次医学人才，结合医院学科发展规划与进修医师实际需求，制定本实施方案。

一、培训目标与定位

以“能力提升为核心、临床需求为导向、分层培养为路径”，围绕“基础技能夯实—专科能力强化—综合素养提升”三阶目标，培养符合新时代要求的进修医师。具体目标包括：

1.临床能力：熟练掌握本专业常见疾病诊疗规范，具备独立完成二级及以上手术/操作的能力（根据科室特点调整），能参与多学科会诊（MDT）并提出合理诊疗建议。

2.科研思维：掌握医学文献检索与分析方法，能独立设计简单临床研究方案，具备数据收集、统计分析及论文撰写基础能力。

3.信息化应用：熟练使用医院电子病历系统（EMR）、影像归档与通信系统（PACS）及人工智能辅助诊断工具，掌握远程医疗会诊流程。

4.人文素养：强化医患沟通技巧，树立“以患者为中心”的服务理念，熟悉医疗伦理规范与患者隐私保护要求。

二、组织管理与职责分工

成立院级进修医师培训管理委员会（以下简称“管委会”），由分管医疗的副院长任组长，医务科、科教科、人力资源部、各临床科室主任为成员，统筹培训政策制定、资源调配与质量监控。下设培训管理办公室（挂靠科教科），负责日常管理工作，具体职责如下：

（一）管委会职责

1.审定年度培训计划、带教师资准入标准及考核评估方案；

2.协调解决培训过程中的重大问题（如跨科室资源调配、特殊学员培养方案调整）；

3.每季度听取培训进展汇报，审议培训质量改进措施。

（二）培训管理办公室职责

1.负责进修医师招录审核（重点核查医师资格证、执业证及原单位推荐意见）、入科前培训（医院制度、医疗安全、信息系统操作等）及档案管理；

2.动态跟踪培训进度，每月汇总带教科室反馈，每季度组织进修医师座谈会（覆盖率≥90%）；

3.组织结业考核与证书发放，建立培训效果追踪机制（结业后1年内随访）。

（三）带教科室与导师职责

1.科室主任为第一责任人，负责制定本科室进修医师轮转计划（需包含核心病种、关键操作、学术活动参与要求），确保临床实践时间占比≥70%；

2.带教导师须具备副主任医师及以上职称（或高年资主治医师，近3年有教学获奖/课题经验），实行“1对1”或“1对2”带教（根据操作难度调整），每周至少2次教学查房或病例讨论；

3.导师需填写《进修医师成长日志》，记录学员技能掌握情况、薄弱环节及改进建议，每月提交科室审核后报培训管理办公室备案。

三、分层分类培训内容与实施路径

根据进修医师原单位层级（三级医院/二级医院/基层医疗机构）、职称（住院医师/主治医师/副主任医师）及培训时长（3个月/6个月/12个月），实施“三阶五类”分层培养模式（见下表），避免“一刀切”教学。

|培训层级|适用对象|时长|核心内容|目标要求|

|-|-||-|-|

|基础强化阶|基层医疗机构住院医师/低年资主治医师|3-6个月|基础技能训练（如体格检查、病历书写、常见急症处理）；核心病种诊疗规范（覆盖本科室70%以上常见病）；基础设备操作（如心电监护、除颤仪、简易呼吸机）|独立完成一级手术/操作（如清创缝合、胸腹腔穿刺），掌握10种以上常见病诊疗流程，病历甲级率≥90%|

|专科提升阶|二级医院主治医师/三级医院低年资主治医师|6-12个月|专科技术强化（如内镜操作、微创术式、危重症管理）；多学科协作（参与MDT讨论≥2次/月）；科研入门（文献检索、病例报告撰写）|独立完成二级手术/操作（如腹腔镜胆囊切除、支气管镜检查），能分析复杂病例诊疗难点，完成1篇病例报告|

|精准突破阶|三级医院高年资主治医师/副主任医师|12个月以上|前沿技术学习（如机器人辅助手术、分子靶向治疗）；临床研究设计（参与科室在研课题≥1项）；教学能力培养（带教实习/规培医师≥2次/月）|掌握1-2项本科室特色技术（如3D腹腔镜胰十二指肠切除），参与撰写1篇核心期刊论文，能独立开展小讲课|

（一）临床实践模块

1.轮转计划：根据科室特点制定“核心科室+亚专科+交叉科室”轮转表（如心内科进修医师需轮转CCU、心导管室及急诊内科），核心科室轮转时间占比≥60%，亚专科及交叉科室各占20%；

2.操作培训：建立“操作准入-跟台学习-独立操作-质量评估”四步流程，如外科进修医师需完成10例跟台、5例助手后，经导师评估合格方可独立操