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突发消化道传染病应急演练脚本

场景一：疫情初现——门诊异常接诊

时间：工作日上午9:15

地点：综合医院消化内科门诊

消化内科门诊接诊区一如往常，导诊护士小周正引导患者扫码签到，叫号机依次播报就诊序号。此时，一位身着快递工作服的中年男子弓着腰，双手捂着腹部，脸色苍白地跌坐在候诊椅上，额头上的汗珠顺着鬓角滑落，滴在被浸湿的衣领上。小周见状立即上前询问：“先生，您哪里不舒服？需要我帮您优先安排就诊吗？”男子有气无力地回答：“护士，我从昨天晚上开始拉肚子，拉的都是水，还吐了好几次，现在肚子一阵一阵疼，腿软得站不住。”

小周扶着他到应急诊位坐下，一边测量体温（38.2℃），一边快速登记信息：患者李某，36岁，近24小时腹泻8次，呕吐3次，发病前12小时曾在单位附近的小吃店吃过凉面和卤味，同行的2名同事也出现了类似症状，但症状较轻，自行服用了止泻药。

接诊医生张主任仔细查看患者的症状，按压腹部时李某疼痛加剧，结合血常规（白细胞、中性粒细胞显著升高）、便常规（潜血阳性，可见大量白细胞）结果，初步判断为感染性腹泻。考虑到患者有明确的聚集性发病线索，张主任立即按下门诊诊室的应急呼叫器，同时对小周说：“马上启动门诊传染病预警流程，将患者转移到发热肠道门诊负压诊室，对这个诊位和他接触过的区域进行消毒，另外联系他的同事，建议他们立即到院排查。”

小周立即穿戴好N95口罩、一次性隔离衣和手套，用平车将李某转至负压诊室，途中避免与其他患者接触。同时，门诊护士长接到预警后，迅速组织感控人员对候诊区、诊位、叫号机等区域进行终末消毒，用含氯消毒剂擦拭所有高频接触表面，空气消毒机持续消毒30分钟。门诊导诊台立即调整叫号顺序，将后续患者引导至其他备用诊室，避免交叉感染。

场景二：疫情核实——疾控中心介入调查

时间：上午10:00

地点：医院肠道门诊、疾控中心流行病科

医院感染管理科接到消化内科的预警报告后，立即将情况上报给辖区疾控中心。疾控中心流行病科的王科长带领流调队于10:00抵达医院，在肠道门诊负压诊室的缓冲间内，与张主任和感染管理科李科长汇合。

流调队员穿戴好二级防护装备后进入负压诊室，对李某进行详细流调：“李先生，您仔细回忆一下，发病前72小时内吃过什么食物、喝过什么水，去过哪些地方，和哪些人有过密切接触？”李某仔细回忆后说：“前天晚上和同事在小吃店吃饭，除了凉面和卤味，还喝了一瓶冰啤酒；昨天白天一直在单位派送快递，接触过大约20个客户，都是把快递放在小区门口的货架上，没有近距离接触；晚上回家后和妻子、5岁的孩子一起吃了晚饭，妻子做了炒青菜和米饭，孩子没吃卤味，目前家人还没有症状。”

流调队同步对李某提到的小吃店进行现场排查：小吃店的操作间没有设置生熟分开的案板，凉面在常温下放置了超过4小时，卤味的储存温度为12℃（未达到冷藏标准），从业人员健康证过期3个月，且操作时未佩戴手套。采集的凉面、卤味样本送检后，检出副溶血性弧菌，与患者粪便样本的菌株分型一致。

同时，疾控中心实验室对李某的粪便样本进行核酸检测，确诊为副溶血性弧菌引起的感染性腹泻。结合后续排查到的信息，截至中午12:00，共有11名在该小吃店就餐的人员出现腹泻、呕吐症状，其中3人住院治疗，8人居家隔离观察，疫情初步判定为一起由餐饮单位操作不规范引起的聚集性消化道传染病暴发。

场景三：应急响应——多部门协同处置

时间：中午12:30

地点：市卫健委应急指挥中心

市卫健委接到疾控中心的疫情报告后，立即启动《突发消化道传染病应急预案》Ⅲ级响应，成立应急处置指挥部，由卫健委副主任任总指挥，成员包括疾控中心、综合医院、市场监管局、交通局、街道办事处等部门负责人。

指挥部召开第一次联席会议，各部门汇报处置进展：

-疾控中心：已完成11名患者的流调工作，确定密切接触者68人（包括患者家属、小吃店从业人员、同时间段就餐的其他人员、快递客户中的近距离接触者），对密切接触者实行居家健康监测，每日早晚测量体温，监测腹泻、呕吐等症状，同时采集所有患者的粪便样本进行基因测序，确认菌株同源性；

-综合医院：肠道门诊已腾出3间负压病房，收治症状较重的3名患者，给予补液、抗感染、止泻等对症治疗，目前患者生命体征平稳，腹泻、呕吐症状有所缓解；感控科对医院的肠道门诊、急诊、病房等区域进行全面感控排查，确保消毒隔离措施落实到位；

-市场监管局：已责令涉事小吃店停业整顿，查封所有剩余食材，对店内的环境卫生、食品加工流程进行全面整改，同时对辖区内的120家小吃店、大排档开展专项检查，重点排查生熟分开、食材储存、从业人员健康管理等情况；

-交通局：在全市各高速公路出入口、客运站设置临时排查点，对来自疫情涉及区域的人员进行体温监测和症状问询，发现异常及时转至定点医院；

-街道办事处：组织社区工作人员对涉事小区、患者所在单位