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１、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白得重要优点就就是什么?有什么缺陷？

【参考答案】

氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白得重要优点就就是操作简便，成果稳定可靠，试剂容易保存，能测定除ＳHb以外得全部血红蛋白,并易于建立质量控制。重要缺陷就就是血红蛋白转化液中,KＣＮ为剧毒试剂,使用时应严加防范,禁止用口吸转化液，比色废液应妥善解决。

2、简述血小板得病理性变化

【参考答案】

(1)血小板降低：①血小板生成降低，如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等;②血小板破坏过多,如免疫性或继发性血小板降低性紫癜、脾功效亢进等；③血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板降低性紫癜等。

(2)血小板增多:常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。

简记为：血小板病理性变化分为降低与增多;降低有生成降低、破坏过多以及消耗过多;生成降低急性白血病再障,及药物影响;破坏过多继发性降低性紫癜与脾亢,MIC及血栓性降低性紫癜。

3、红细胞计数得临床意义?

【参考答案】

生理性增多:见于机体缺氧如新生儿、高原居民、激烈劳动、恐惊、冷水浴等。相对性增多见于连续激烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功效减退、尿崩症、甲状腺功效亢进等。

生理性减低:重要见于生理性贫血,造血功效衰退得老年人、血容量增加如孕妇、长久饮酒、生长发育造血原料相对局限性如婴儿。

病理性增多:因为促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重得先天性及后天性心肺疾病与血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低得异常血红蛋白病等。

病理性降低:（1)红细胞生成降低所致得贫血:1)骨髓造血功效衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发得贫血。2)因造血物质缺少或运用障碍引起得贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B１2缺少所致得巨幼细胞性贫血。（２)因红细胞膜、酶遗传性得缺陷或外来因素导致红细胞破坏过多导致得贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环得大手术及某些化学、生物因素等引起得溶血性贫血。（３）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致得贫血

1、大便ＯB实验临床意义

【参考答案】

粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡与消化道肿瘤判别诊疗：在消化性溃疡时，阳性率为40－７０%,呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血实验阳性仍可连续５-７天,此后如出血完全停顿，隐血实验即可转阴。消化道癌症时,呈连续性阳性。③消化道肿瘤筛检:消化道肿瘤阳性率可达87％,重要肿瘤有胃癌,大肠癌。

２、如何进行交叉配血？

【参考答案】

按一个供血者为例,取小试管两支，分别标明主、次，即主侧配血管与次侧配血管。在主侧配血管中分别加受血者血清与供血者红细胞各一滴，在次侧配血管分别加供血者血清与受血者红细胞各一滴，混匀，100０ｒ/离心1mｉn、

3、简述AＢO血型鉴定实验出现正反定型不一致得因素?

【参考答案】

(1）技术上得失误，假阴:①抗体试剂与红细胞得比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。假阳:①离心过久，速度大。②使用了细菌污染得抗体与盐水。③使用了不洁净得试管。

（2）人为因素:①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别成果。④写错。

(3)被检验者得血清问题:①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗方法影响。

（4)被检者红细胞问题:①红细胞抗原位点少。②红细胞取得性异常。③细菌感染。

１、恶性肿瘤细胞得通常形态特征?

【参考答案】

（１)核得变化：核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增多,核膜增厚、核胞质比失调、异常核分裂、裸核。

(2)细胞质得变化:胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。

(3)细胞群得变化:癌细胞有成团脱落得倾向。成团脱落得癌细胞形态各异、大小不等、排列紊乱、失去极性。

２、临床微生物学实验检验环节

【参考答案】

①从患者标本分离培养微生物。②对标本中分离到得微生物进行培养、鉴定。③进行药物敏感性实验,解释与预报成果。④阶段性分析药物敏感性实验,考前指导耐药趋势,监控与指导临床合理用药

3、临床标本采集得通常原则就就是什么？

【参考答案】

①在最适宜得时间收集标本，最正确在使用抗生素之前或感染急性期采集。②采集标本要有代表性与针对性，不一样情况应区别对待，适宜地采取相应得方法收集标本，如尿液标本疑为厌氧菌感染时，应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培养。③采集标本必须来自实际感染得部位,严格无菌操作尽