儿童麻疹疫苗接种知情同意书.docxVIP

儿童麻疹疫苗接种知情同意书

一、麻疹与麻疹疫苗的基本信息

（一）麻疹的危害与疾病特征

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有极强的传染性，未接种疫苗或未患过麻疹的人群普遍易感，儿童尤其高发。麻疹病毒主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可通过被病毒污染的物品间接传播。

感染麻疹后，典型症状包括：发热（体温可达39-40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（畏光、流泪），发热2-3天后口腔内出现白色小点（科氏斑），发热3-4天后出现红色斑丘疹（从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢）。多数患者病程约10-14天，但部分儿童可能出现严重并发症，包括：

-肺炎（最常见，约10%的麻疹患者并发，是麻疹致死的主要原因）；

-脑炎（发生率约0.1%-0.2%，可导致抽搐、昏迷，约15%遗留智力障碍、癫痫等后遗症）；

-喉炎（可能引发呼吸困难甚至窒息）；

-营养不良加重（因高热、食欲减退导致，尤其对本身营养状况差的儿童危害更大）。

麻疹在发展中国家仍是儿童死亡的重要原因之一，据世界卫生组织统计，2019年全球仍有超过20万例麻疹相关死亡，其中90%为5岁以下儿童。我国通过长期疫苗接种，麻疹发病率已大幅下降，但仍有散发病例，且输入性病例可能引发局部流行。

（二）麻疹疫苗的作用与类型

麻疹疫苗是预防麻疹最经济、有效的手段。目前我国儿童常规接种的麻疹相关疫苗包括两种：

1.麻风疫苗（麻疹风疹联合减毒活疫苗）：主要预防麻疹和风疹，适用于8月龄儿童的首剂接种；

2.麻腮风疫苗（麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗）：预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹，适用于18月龄儿童的加强接种。

两种疫苗均为减毒活疫苗，通过接种少量经过处理的活病毒（毒力已减弱，不会引发疾病），刺激人体免疫系统产生针对麻疹病毒的抗体。接种后，约95%以上的儿童可获得长期免疫力（保护期通常可达10年以上，部分人群可终身免疫）。

（三）疫苗成分与安全性

麻疹疫苗的主要成分包括：减毒麻疹病毒（或与风疹、腮腺炎病毒联合）、培养基成分（如人二倍体细胞或鸡胚细胞培养物）、保护剂（如蔗糖、明胶）、稳定剂（如谷氨酸钠）及少量抗生素（如新霉素，用于防止细菌污染）。

疫苗生产需经过严格的无菌检测、病毒滴度检测及安全性验证，符合《中华人民共和国药典》及国家药品监管标准。其中，明胶是部分疫苗的常见辅料，对明胶严重过敏者可能出现接种反应；新霉素过敏者需谨慎（但疫苗中抗生素残留量极低，过敏风险极小）。

二、接种麻疹疫苗的必要性

（一）个体防护的核心手段

未接种麻疹疫苗的儿童感染风险极高。据统计，与麻疹患者密切接触后，未接种疫苗者的感染率可达90%以上。即使感染后幸存，也可能遗留终身健康损害。接种疫苗后，儿童体内产生的抗体可直接中和入侵的麻疹病毒，大幅降低感染风险及重症发生率。

（二）群体免疫的关键环节

麻疹的基本传染数（R0）高达12-18（即1名患者可传染12-18名易感者），需95%以上的人群具备免疫力才能形成有效的群体免疫屏障。我国通过实施“8月龄首剂、18月龄加强”的免疫程序，目标就是通过高接种率阻断麻疹病毒的传播链，保护无法接种疫苗的人群（如严重免疫缺陷儿童、过敏体质者、小于8月龄的婴儿）。

（三）我国免疫规划的要求

麻疹疫苗已纳入国家免疫规划（一类疫苗），免费为儿童提供接种。按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻疹疫苗的接种程序为：

-首剂：8月龄（最早不早于6月龄，特殊情况下可应急接种）；

-加强剂：18月龄（最迟不超过24月龄）。

及时完成两剂次接种，可使儿童获得持久的免疫保护。

三、接种前需确认的健康状况

为确保接种安全，家长需如实向接种医生告知以下信息，如有隐瞒可能增加接种风险：

（一）绝对不能接种的情况（禁忌症）

1.对疫苗中任何成分（包括麻疹病毒抗原、明胶、新霉素等辅料）过敏，或既往接种含麻疹成分疫苗后发生过严重过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）；

2.患严重免疫功能低下或免疫缺陷疾病（如先天性无丙种球蛋白血症、白血病、淋巴瘤、艾滋病）；

3.正在接受免疫抑制剂治疗（如化疗药物、大剂量激素）；

4.患未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病（如婴儿痉挛症、进行性脑病）；

5.患急性严重感染性疾病（如肺炎、败血症）或处于慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒）。

（二）需暂缓接种的情况

1.目前有发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、腹泻等急性感染症状（待症状消失、康复后补种）；

2.患轻度感染性疾病（如普通感冒、轻度胃肠炎），需待病情稳定后再接种；

3.近期（3个月内