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突发群体性不明原因疾病应急演练脚本

场景一：异常病例上报与初步响应

时间：202X年X月X日08:30

地点：市中区人民医院急诊科

人物：

-张军：急诊科值班医生，35岁，经验丰富

-李梅：急诊科护士长，42岁，严谨细致

-刘芳：急诊科护士，26岁，反应敏捷

-王大爷：62岁，患者，首次出现症状

-赵女士：38岁，患者，与王大爷同小区居民

（清晨的急诊科刚结束一波就诊高峰，值班室里，张军正整理病历，刘芳在擦拭诊疗台，李梅在核对当日急救物资。突然，门口传来急促的呼喊声，赵女士搀扶着面色潮红、不断呕吐的王大爷冲进诊室。）

赵女士：医生！快看看我家邻居，早上起来突然恶心呕吐，还说头疼得厉害！

（张军立刻起身，快步上前扶住王大爷，让他躺在诊疗床上。刘芳迅速拿来血压计、体温计，李梅也紧随其后准备急救用品。）

张军：大爷，您现在感觉怎么样？除了呕吐、头疼，有没有发烧、腹泻？最近吃了什么特别的东西吗？

王大爷（虚弱地）：头……头要炸了，早上喝了碗粥，吃了个鸡蛋，然后就开始难受……体温好像有点高……

（刘芳快速测量后，急切地汇报：“张医生，体温39.2℃，血压145/90mmHg，心率110次/分。”张军皱眉，开始按压王大爷的腹部检查，王大爷疼得哼出声。）

张军：腹部压痛明显，没有反跳痛。先给上止吐药，静脉补液，查血常规、肝肾功能、电解质，还有呕吐物常规。李护士长，你登记一下患者信息，详细问清楚发病前48小时的饮食、活动轨迹。

（李梅拿出病例本，一边记录一边询问赵女士。10分钟后，另一位护士带着两名症状相似的患者匆匆进来，其中一名是12岁的男孩，由母亲抱着，不断咳嗽，脸上还有皮疹，另一名是50岁的男性，捂着肚子呻吟。）

护士小周：张医生，这两个患者也是恶心呕吐伴发烧，那个小孩还起了疹子，说是早上在小区花园和几个小朋友一起玩了。

（张军心里咯噔一下，立刻放下手里的记录，转向新患者。他先查看男孩的皮疹，发现是红色斑丘疹，按压褪色，又询问男性患者的发病情况，得知他和王大爷、赵女士住在同一个小区，早上在小区门口的早餐铺买了豆浆油条。）

张军（对李梅）：这三个患者都是同一个小区的，症状高度相似——发热、胃肠道症状，还有皮疹，不像是普通的急性肠胃炎。你现在打电话给医院感染管理科，上报异常病例集群性发病情况，同时让检验科加急处理所有样本，重点排查病原体。

（李梅脸色凝重，立刻拨通感染管理科电话。15分钟后，医院感染管理科主任陈丽赶到急诊科，张军正在和陆续赶来的另外两位同小区患者家属沟通，这两名患者同样出现发热、呕吐症状。）

陈丽：张医生，情况怎么样？现在一共多少个病例了？

张军：加上刚送来的，已经5例了，都是市中区花园小区的居民，发病时间集中在今天早上7点到9点之间，核心症状都是发热（38.5℃以上）、恶心呕吐、头痛，其中1例伴有皮疹。目前已经对症处理，但病因还不明确，实验室结果还没出来。

陈丽：好，我马上向市疾控中心报告。你们这边继续观察患者病情变化，尽可能详细收集所有患者的共同暴露史，比如有没有共用的水源、食物，有没有去过同一个场所。另外，急诊科要做好隔离防护，避免交叉感染。

（陈丽拿出手机，拨通市疾控中心应急办电话，详细汇报病例情况：“您好，我是市中区人民医院感染管理科陈丽，现在向你们报告一起集群性不明原因疾病事件：截至目前，我院急诊科接诊5名患者，均来自花园小区，核心症状为发热、呕吐、头痛，部分伴皮疹，发病时间集中在今早，疑似共同暴露所致，请求疾控中心介入调查。”）

场景二：疾控中心现场流调与样本采集

时间：202X年X月X日09:45

地点：市中区人民医院急诊科、花园小区

人物：

-林浩：市疾控中心应急处置组组长，38岁，流行病学专家

-郑晓：市疾控中心检验科主管技师，35岁，微生物学专业

-刘涛：市疾控中心流调员，29岁，细心严谨

-张军：急诊科医生

-李梅：急诊科护士长

-花园小区物业经理王强

-多名小区居民

（市疾控中心应急办接到报告后，立即启动应急响应，林浩带领流调组、检验组共8人，携带流调表、生物安全箱、采样设备等物资，分两组行动——林浩、刘涛前往医院对接，郑晓带领检验人员前往花园小区进行环境采样。）

（林浩一行赶到医院急诊科时，张军正在给第6例患者问诊，患者是花园小区的一名保洁阿姨，症状和之前的患者完全一致。林浩先和陈丽、张军简短沟通，然后开始逐一询问患者。）

林浩（坐在王大爷床边，温和地）：大爷，我是市疾控中心的工作人员，想再详细问问您发病前的情况。您昨天晚上有没有出门？和谁接触过？小区里的饮水机您用了吗？

王大爷：昨天晚上在小区里遛弯，和几个老伙计聊了会儿天，没去别的地方。家里喝的是小区直饮水机的水，喝了快半年了。

林浩：那您昨天吃的晚饭是什么？在哪吃的？有没有剩菜剩饭？

王大爷：晚饭是我老伴做的，