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医院预防保健科2026年工作计划范文

2026年，医院预防保健科将深入贯彻落实《健康中国2030规划纲要》及国家卫生健康委关于基层公共卫生服务的系列部署，以防筛管治康全链条服务为主线，聚焦重点人群、重点疾病、重点环节，着力提升预防保健服务的精准性、可及性和有效性，助力医院构建预防-治疗-康复一体化健康管理体系。结合医院年度工作目标及区域居民健康需求，现制定本年度工作计划如下：

一、深化慢性病综合防控，构建全周期管理模式

针对区域居民健康大数据显示的高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等四大慢性病高发态势（2025年辖区18岁以上人群高血压患病率28.7%、糖尿病患病率12.3%），2026年将以规范管理、早筛早控、风险干预为核心，推动慢性病防控从治病为中心向健康为中心转变。

（一）优化筛查网络，提升早发现能力

1.联合全科医学科、体检中心，在门诊大厅、社区卫生服务站增设慢性病风险评估自助终端，配置智能血压计、血糖仪、肺功能检测仪等设备，为就诊患者及社区居民提供一站式风险筛查服务。目标实现门诊患者首诊测血压覆盖率100%，35岁以上就诊者空腹血糖检测率≥90%，社区65岁以上老年人年度肺功能筛查覆盖率≥85%。

2.拓展重点人群筛查范围：针对糖尿病高危人群（BMI≥24、有家族史、妊娠糖尿病史等），每半年开展一次餐后2小时血糖检测；针对高血压合并高血脂患者，每季度进行颈动脉超声筛查，早期发现动脉粥样硬化病变。全年计划完成糖尿病高危人群筛查5000人次，颈动脉超声筛查1200人次。

（二）规范管理流程，提升控压控糖质量

1.完善医院-社区-家庭三级管理体系：与辖区5个社区卫生服务中心签订协作协议，建立慢性病患者电子档案共享平台，实现患者在医院确诊后72小时内信息同步至社区，社区随访数据实时反馈至医院。对血压≥160/100mmHg或空腹血糖≥11.1mmol/L的高风险患者，由预防保健科联合内分泌科、心内科组建专家团队，每月开展一次多学科联合随访，调整治疗方案并指导生活方式干预。

2.推行个性化健康处方制度：为每位管理患者制定包含饮食、运动、用药、监测的个性化方案，例如为肥胖型高血压患者定制每周150分钟中等强度运动+每日钠摄入＜5g计划，为糖尿病患者提供食物交换份法指导手册。每季度对患者进行管理效果评估，目标实现高血压患者规范管理率≥80%、血压控制率≥65%，糖尿病患者规范管理率≥75%、血糖控制率≥60%。

（三）强化风险干预，降低并发症发生

针对慢性病患者普遍存在的吸烟、饮酒、高盐饮食等危险因素，开展健康行为改变专项行动：

-联合呼吸科开设戒烟门诊，配备专职戒烟咨询师，为吸烟者提供尼古丁替代治疗、行为干预等服务，目标年度戒烟成功率≥30%；

-在营养科支持下，开发低钠高钾社区食堂食谱，在2个试点社区推广，覆盖居民2000户；

-与康复医学科合作，为脑卒中高危患者开设八段锦+平衡训练康复课程，每周2次，全年培训患者及家属300人次。

二、优化疫苗接种服务，筑牢免疫屏障

以《疫苗流通和预防接种管理条例》为指导，围绕扩大覆盖、规范操作、强化监测三大重点，着力提升疫苗接种服务质量，目标实现一类疫苗接种率保持95%以上，二类疫苗接种率较2025年提升10个百分点。

（一）拓展接种覆盖人群

1.重点推进三类人群接种：

-儿童群体：针对2025年麻疹、风疹抗体水平监测中显示的1-4岁儿童抗体阳性率89%（目标95%），开展查漏补种攻坚月活动，通过接种证查验、社区入户走访等方式，对未完成全程接种的儿童建立台账，实行一对一提醒，确保国家免疫规划疫苗全程接种率≥95%；

-老年群体：根据2025年流感监测数据（65岁以上人群流感样病例占比32%），联合老年病科开展银龄护康行动，在社区养老机构、老年活动中心设立临时接种点，为60岁以上老年人提供流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗接种服务，目标接种覆盖率≥40%；

-重点职业人群：为医护人员、教师、公交司机等感染高风险人群，提供乙肝疫苗、水痘疫苗等针对性接种服务，年度接种率≥85%。

（二）优化接种服务流程

1.推行智慧接种模式：升级预防接种信息系统，开发接种通小程序，实现预约挂号、接种记录查询、异常反应报告等功能。设置分时预约模块，将每日接种时段细化为30分钟/段，减少现场等待时间；开通家庭套餐预约服务，支持同一家庭多名成员（如儿童+祖父母）同时预约，提升接种效率。

2.规范接种操作管理：组织全体接种人员参加省级规范化培训，考核合格后方可上岗；每月开展操作规范抽查，重点检查三查七对一验证执行情况、冷链设备温度记录完整性等，确保接种安全零事故。

（三）强化接种后监测与科普

1.建立接种后30分钟留观+72小时随访机制：在留观区配备电子叫号系统、