介入治疗设备故障应急处置演练脚本.docxVIP

介入治疗设备故障应急处置演练脚本.docx

介入治疗设备故障应急处置演练脚本

（演练场景：某三甲医院介入导管室，周一上午9:15，正在进行一台急性下壁心肌梗死急诊PCI手术，患者男性，62岁，术中已完成桡动脉穿刺、鞘管置入，正准备送入指引导管至冠脉开口）

9:15:20主刀张主任医师（穿铅衣、戴手术帽口罩）：“推注肝素3000单位，准备送JL4指引导管。”

巡回护士李护士（站在患者右侧器械台旁，核对药物后）：“肝素3000单位，推注完毕。”随即递过指引导管。

9:15:35张主任医师手持指引导管推送至主动脉弓位置，抬头看向DSA（数字减影血管造影）机显示屏：“怎么回事？图像突然没了？”

此时DSA机显示屏原本清晰的血管影像瞬间变为黑屏，设备操作面板上“系统故障”红色指示灯亮起，伴随持续蜂鸣声。手术室内氛围骤然紧张。

9:15:40巡回护士李护士立即查看DSA机操作面板，同时按下设备静音键：“报告主任，DSA机报系统故障，影像中断。”并快速检查设备电源接口——电源线连接牢固，机房UPS电源指示灯显示正常。

9:15:45器械王护士（站在手术床左侧，整理台上器械）：“患者生命体征：心率78次/分，血压125/76mmHg，血氧饱和度98%，目前平稳。”

9:15:50张主任医师（保持双手无菌状态，身体远离患者穿刺部位）：“立即启动介入设备故障应急预案！李护士联系设备科值班工程师，王护士持续监测患者生命体征，我维持现有操作位置，避免导管移位。”

9:16:00李护士（使用手术室专用内线电话）：“设备科吗？我是介入导管室1号间巡回护士李XX，我们正在急诊PCI手术，DSA机突发系统故障黑屏，无法显示影像，请立即派工程师过来抢修！”

设备科值班工程师赵工：“收到，我们携带DSA机专用工具包和备用应急配件，10分钟内到！”

9:16:10王护士（更换为多功能监护仪重点监测）：“报告主任，患者心率升至85次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度97%，有轻微烦躁，已告知家属手术暂时中断，家属表示理解。”

张主任医师：“王护士，给患者吸氧流量调至3L/分，告知患者不要乱动，我们正在处理设备问题。”

王护士：“收到。”随即俯身对患者轻声安抚：“大爷，您别紧张，设备小问题，我们很快修好，您躺着别动就好。”同时调节吸氧装置流量。

9:17:00麻醉科值班刘医师（接到手术室应急支援呼叫，携带急救药品箱赶到）：“患者目前情况如何？是否需要镇静？”

张主任医师：“患者生命体征基本平稳，但因手术中断出现烦躁，你评估下是否需要给予镇静药物，同时准备急救设备备用。”

刘医师（快速查看监护仪，触摸患者额头）：“患者意识清楚，烦躁程度尚可，暂不给予镇静药，密切观察，若出现心率过快或血压波动，及时处理。”随即打开急救箱，核对里面的肾上腺素、阿托品、多巴胺等药品有效期。

9:20:00设备科赵工和助手孙工（携带工具包，穿着无菌手术衣、戴无菌手套进入手术室）：“我们到了，先看设备故障代码。”

赵工蹲在DSA机主机旁，打开操作面板后盖，查看故障显示屏：“故障代码E-012，是主机图像处理单元硬件故障，这个单元负责影像的实时编码传输，大概率是核心板卡接触不良或损坏。”

9:21:00张主任医师：“最快需要多久修好？患者是急性心梗，手术不能拖太久。”

赵工：“如果是板卡接触不良，重新插拔大概15分钟；如果是板卡损坏，需要更换备用板卡，我们带了备用件，但更换调试需要30-40分钟。”

9:21:10张主任医师（与旁边的心内科副主任医师陈医师沟通）：“陈主任，你怎么看？现在有两个选择，一是等DSA机修好，二是转2号介入室继续手术。2号间目前有没有手术？”

陈医师（查看手术排班表）：“2号间原定9:30的择期PCI手术还没开始，患者刚接入手术室，可以协调推迟，先给这个急诊患者用。”

9:21:20张主任医师：“好，立即转台！李护士通知2号间准备接收患者，王护士整理无菌器械台，刘医师负责患者转运过程中的生命体征监护。注意，转运时必须保持指引导管位置固定，避免移位脱落！”

9:21:30李护士（电话联系2号间）：“2号间吗？我是1号间李XX，我们这边DSA机故障，现有一台急性心梗急诊PCI手术需要转台，患者已置入鞘管和指引导管，生命体征平稳，请立即准备手术床、监护仪和备用DSA机，我们5分钟后到！”

2号间巡回护士周护士：“收到，我们马上准备，DSA机提前预热，监护仪调试完毕！”

9:22:00王护士（将手术床旁的无菌治疗巾铺成通道，覆盖患者身体至穿刺部位）：“无菌通道已铺好，导管固定完毕，未移位。”

刘医师（将便携式监护仪连接至患者身上，调整参数）：“便携式监护仪已连接，心率76次/分，血压128/78mmHg，血氧饱和度98%，可以转运。”