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2026年社区医院工作计划

2026年，社区医院将围绕“强基础、提能力、优服务、促健康”主线，以居民健康需求为导向，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，系统推进服务模式创新、能力建设升级和质量安全强化，切实发挥基层医疗卫生网底作用，为辖区居民提供更便捷、更精准、更温暖的健康服务。

一、深化基本医疗服务，夯实居民健康“守门人”职责

以提升常见病、多发病诊疗能力为核心，重点强化全科、内科、中医等基础科室建设。全年计划投入80万元用于设备更新，新增数字化X线机、全自动生化分析仪各1台，升级心电图机、血糖仪等基础设备，确保检验检查项目覆盖血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂等20项以上常规指标，报告出具时间压缩至2小时内。优化门诊排班制度，推行“弹性坐诊+错峰服务”，工作日延长门诊至19:00，周末开设“全科便民门诊”，重点满足上班族、老年人就诊需求。

家庭医生签约服务提质扩面。2026年目标将签约率从48%提升至55%，重点人群（65岁以上老人、高血压/糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童）签约覆盖率达85%以上。签约服务包细化为基础型、重点人群型和个性化型三类：基础型涵盖健康档案管理、年度体检、健康咨询；重点人群型针对慢病患者增加季度随访、用药调整指导，针对孕产妇增加孕期营养评估、产后康复指导；个性化型提供上门换药、导尿、家庭护理等特需服务，签约费用由医保基金、财政补贴和个人自付按6:3:1比例分担。建立“1+1+1”团队服务模式（1名全科医生+1名护士+1名公卫人员），每季度开展团队服务质量考核，考核结果与绩效直接挂钩。

二、做精公共卫生服务，织密全周期健康“防护网”

慢性病管理实施“精准干预”。依托居民电子健康档案，对辖区2800名高血压患者、1200名糖尿病患者建立动态监测台账，推行“一病一策”管理：高血压患者每2个月测量血压并记录，血压控制不稳定者由家庭医生团队每周电话随访；糖尿病患者每季度检测空腹血糖，糖化血红蛋白检测覆盖率达60%以上。联合社区居委会开展“慢病健康沙龙”，每月举办2场专题讲座（如“冬季血压波动应对”“糖尿病饮食误区”），全年覆盖3000人次以上。

传染病防控强化“哨点预警”。完善发热门诊（哨点）标准化建设，配备红外体温筛查仪、生物安全柜等设备，严格执行发热患者登记、报告、转诊流程，确保30分钟内完成信息上报。与区疾控中心、上级医院建立“三位一体”联动机制，每季度开展传染病防控演练（如流感、诺如病毒等场景），储备3个月用量的应急物资（口罩、防护服、消杀用品）。针对重点场所（幼儿园、养老院）开展“健康督导”，每学期联合社区卫生服务中心对辖区12所幼儿园进行2次卫生检查，每季度对3家养老院进行传染病防控培训。

妇幼健康服务推进“全程护航”。孕产妇管理方面，早孕建册率保持100%，孕期检查次数不少于8次，重点加强妊娠高血压、妊娠期糖尿病筛查，筛查率达95%以上；产后访视由“1次”增加至“3次”（产后3天、14天、42天），提供哺乳指导、心理评估等服务。儿童健康管理方面，0-6岁儿童健康管理率达98%，新增视力筛查、口腔涂氟等项目，3岁以下儿童系统管理率提升至92%；扩大一类疫苗接种覆盖面，水痘、手足口病等二类疫苗接种率较2025年提高10个百分点。

三、创新健康管理服务，打造“预防为主”特色品牌

针对辖区60岁以上老年人口占比32%的特点，重点推进“银龄健康工程”。联合社区日间照料中心，开设“老年健康课堂”，每月2次讲授跌倒预防、慢性病自我管理、中医养生等课程；为80岁以上独居老人免费配备智能手环（具备定位、心率监测、一键呼叫功能），数据实时同步至家庭医生团队，异常情况15分钟内响应。开展“老年健康评估”，为65岁以上老人提供包括认知功能、营养状况、运动能力在内的综合评估，根据结果制定“健康处方”（如推荐太极拳、八段锦等运动，调整膳食结构）。

中医治未病服务扩容升级。扩建中医馆至120平方米，增设针灸室、推拿室、理疗室，引进艾灸床、中频治疗仪等设备；培养2名中医全科医师，邀请市中医院专家每周坐诊2次。推出“中医健康包”，包含体质辨识、经络调理、节气养生指导等服务，针对亚健康人群（如长期疲劳、失眠）提供中药茶饮方、耳穴压豆等干预措施；针对慢病人群（如颈肩腰腿痛）开展“冬病夏治”“冬病冬防”贴敷治疗，全年服务量目标5000人次以上。

健康科普推行“精准触达”。组建由医护人员、健康管理师、社区志愿者组成的科普团队，针对不同人群设计内容：对青少年开展“护眼护齿”“青春期健康”讲座；对职场人群开展“办公族颈肩保养”“压力管理”培训；对家庭主妇开展“食品安全”“儿童营养”指导。利用社区微信群、公众号等线上平台，每周推送2条健康科普短视频（如“5分钟家庭急救”“正确洗手步