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2026年深化优质护理服务小组工作计划及安排

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是推进护理学科高质量发展的重要节点。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步深化优质护理服务的通知》要求，围绕“以患者为中心”的服务理念，结合医院“十四五”发展规划及护理学科建设目标，现制定2026年深化优质护理服务小组工作计划及具体安排如下：

一、总体目标

以“提升护理质量、改善患者体验、促进医患和谐”为核心，通过优化服务流程、强化专科能力、推进信息化支持、深化人文关怀四大维度，实现“基础护理更扎实、专科护理更精准、安全管理更规范、服务模式更创新、护士队伍更专业”的目标。具体量化指标：患者满意度≥98%（2025年为96.5%），护理不良事件发生率≤0.02‰（2025年为0.03‰），住院患者基础护理落实率100%，专科护理技术操作规范率≥99%，护士分层培训覆盖率100%，智慧护理系统临床应用率≥95%。

二、重点任务及具体措施

（一）夯实基础护理，强化服务内涵

1.规范基础护理标准：组织护理专家团队修订《基础护理操作指南（2026版）》，重点细化生活护理、病情观察、管道护理等12项核心基础护理项目的操作流程与质量评价标准。例如，针对术后患者口腔护理，新增“根据口腔pH值选择护理溶液”“昏迷患者使用开口器时避免牙齿损伤”等细化要求；针对压疮预防，明确“Braden评分≤12分患者每2小时翻身并记录皮肤情况”“使用减压床垫时需每日评估压力点皮肤”等具体措施。修订工作于2026年3月底前完成，4月起组织全院护士分层培训考核，5月起由护理质量控制小组每月抽查10个临床科室，重点检查操作规范性与记录完整性。

2.推进“一患一策”个性化护理：要求责任护士在患者入院2小时内完成护理评估，结合患者年龄、疾病特点、文化背景及个性化需求制定《个体护理计划》。例如，针对老年认知障碍患者，增加“环境安全标识设置”“定向引导训练”等内容；针对儿童患者，加入“游戏化护理”“家长参与式照护”等措施。护理部每季度抽取50份护理计划进行质量评价，重点关注评估的全面性、措施的针对性及效果评价的及时性，评价结果与科室绩效考核直接挂钩。

3.优化围手术期护理衔接：联合手术室、麻醉科、外科病房成立多学科协作组，制定《围手术期护理路径（2026版）》。术前重点落实“预康复护理”，包括呼吸功能训练、营养风险筛查（采用NRS-2002量表）、心理疏导；术中加强体温管理（目标体温36-37℃）、压疮预防（使用凝胶垫覆盖骨突处）；术后48小时内实施“快速康复护理”，包括早期活动指导（术后6小时床上四肢活动，术后24小时坐起）、疼痛动态评估（使用NRS评分每2小时记录）、饮食渐进式过渡（术后6小时清流质→术后12小时半流质→术后24小时普食）。协作组每季度召开联席会议，分析路径执行中的问题并持续改进，目标6月底前完成路径推广，12月底前实现外科手术患者路径覆盖率100%。

（二）提升专科护理，打造技术优势

1.强化专科护理小组建设：在现有8个专科护理小组（重症、急诊、肿瘤、糖尿病、造口伤口、静脉治疗、母婴、中医护理）基础上，新增“心脑血管介入护理”“神经重症护理”2个小组，每组由5-8名具备专科资质（如CRRT、PICC、伤口造口专科证书）的护士组成。各小组2026年核心任务：制定2项专科护理技术规范（如神经重症患者颅内压监测护理规范、心脑血管介入术后血管并发症预防规范）、开展4次全院专科护理查房、完成2项专科护理质量改进项目（如降低PICC导管相关性血流感染率、缩短造口患者首次换药时间）。护理部每季度对小组工作进行考核，考核结果作为护士职称晋升、评优评先的重要依据。

2.推进护理临床决策能力提升：针对危重症、疑难病例，推行“护理病例讨论-多学科会诊-循证实践”三级决策机制。要求科室每月至少开展1次疑难病例讨论，讨论内容需包括病情演变分析、护理难点识别、循证证据检索（使用UpToDate、PubMed等数据库）及个性化干预方案制定。护理部每季度组织全院性疑难病例讨论，邀请医生、药师、康复治疗师参与，2026年计划开展6次，重点覆盖脓毒症、多器官功能衰竭、急危重症孕产妇等病种。通过案例实战，提升护士对复杂病情的观察、判断及干预能力，目标年底前护士临床决策正确率≥95%（2025年为90%）。

3.加强中医护理特色应用：联合中医科制定《中医护理技术临床应用目录（2026版）》，筛选耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸、刮痧等10项安全有效、患者接受度高的技术，明确适用病种（如耳穴压豆用于失眠、穴位贴敷用于慢性咳嗽）及操作禁忌（如皮肤破损者禁用刮痧）。在呼吸科、消化科、骨科等5个试点科室设立“中医护理门诊”，由取得中医护理专科证书的护士坐诊