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期琏—报验申请表

工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）编号：

致：长市忠承工程建设监理有限责任公司

我单位已完成了农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程工01・Y02沟槽开挖工作,

现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

1、检验批质量检验记录

2、隐蔽工程检查记录

3、测量复核记录

承包单位（章）江西忠信建设工程集团有限公司

项目经理__________

日期__________

审食意见：

项目监理机构______________________

专业监理工程师___________________

H期______________________

检验批质量检验记录表

质控（市政）表C.0.177编号:

农安县合隆镇合隆大街排水南延工程

工程名称睑收批序号

（排水工程）

分项工程名称沟槽开挖验收部位Y01-Y02

施工单位江西忠信建设工程集团有限公司项目经理

专业工长施工班组长

执行标准

《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）

名称及编号

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

原状地基土不得

主符合要求

1扰动、受水浸泡第461-条

或受冻

控

地基承载力满足

合格

2第4.6.L2条符合要求

设计要求

项

压实度、厚度满符合要求

3第4.6L3条

目足设计要求

-1-1

181615981215-8