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2026年医院的安全管理方案

医院作为集诊疗、护理、康复、科研、教学于一体的特殊公共场所，服务对象涵盖各类患者及家属，人员流动量大、成分复杂，涉及医疗诊疗、药品器械、消防治安、后勤保障、信息网络等多个关键环节，安全管理工作直接关系到患者生命健康、医务人员职业安全、医院正常诊疗秩序及社会和谐稳定。2026年，为深入贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗机构安全管理规定》等相关法律法规及行业标准，全面压实医院安全管理主体责任，聚焦医院安全管理薄弱环节，防范化解各类安全风险隐患，规范安全管理流程，强化安全应急处置能力，提升安全管理规范化、精细化、常态化水平，结合医院实际运营情况，制定本方案。本方案明确医疗诊疗安全管理、医院消防安全管理、医院治安安全管理、医院后勤保障安全管理、医院安全考核监督管理5类核心题型，全面覆盖医院运营全环节、全区域、全人员，为2026年医院安全管理工作提供标准化、规范化、可落地的实施模板，推动医院安全管理提质增效，构建权责明晰、防控有力、全员协同、长效运行的医院安全管理格局。

一、总则

（一）编制目的

立足2026年医院高质量安全管理需求，聚焦医院医疗诊疗、消防治安、后勤保障等关键领域，破解以往医院安全管理中存在的诊疗操作不规范、消防安全隐患排查不彻底、治安防控措施不到位、后勤保障安全有漏洞、考核监督机制不健全等痛点难点问题。通过健全医院安全管理制度体系、规范各环节安全操作流程、强化安全隐患排查整治、完善应急处置机制、优化人员安全管理及考核监督体系，全面提升医院安全管理水平，压实各科室、各岗位、全体医务人员及相关工作人员的安全责任，防范各类安全事故发生，保障患者生命健康和医务人员职业安全，维护医院正常诊疗秩序和社会形象，推动医院安全管理与诊疗服务协同发展，切实筑牢医院安全防线。

（二）适用范围

本方案适用于2026年医院全体科室、全体在岗人员及医院运营全场景，覆盖医院所有区域（门诊楼、住院楼、手术室、检验科、药房、消毒供应中心、后勤保障区、停车场、职工宿舍、食堂等），覆盖所有环节（医疗诊疗、护理操作、药品器械采购储存使用、消防设施运行、治安防控、后勤保障、信息网络、患者接待等），覆盖所有人员（医务人员、行政管理人员、后勤工作人员、安保人员、保洁人员、患者及家属、外来访客等）。可根据医院科室设置（临床科室、医技科室、行政科室、后勤科室）、诊疗规模、运营特点，灵活调整各环节实施细则，确保方案的针对性和可操作性，实现医院安全管理无死角、无遗漏。

（三）核心原则

1.生命至上，安全第一：始终将患者生命健康和医务人员职业安全放在首位，把安全管理工作贯穿于医院诊疗、运营全过程，聚焦医疗安全核心，强化各类安全风险防控，坚决防范遏制重特大安全事故发生；

2.预防为主，防治结合：聚焦安全隐患源头管控，针对医院各类安全风险特点，强化全环节、全区域、全人员隐患排查整治，做到早发现、早预警、早处置，既要及时整改现有隐患，也要健全长效机制防范新增隐患；

3.全员参与，权责明晰：明确各科室、各岗位、全体人员的安全管理责任，强化科室协同、上下联动、多方配合，推动医务人员、安保人员、后勤人员等主动落实安全责任，主动参与隐患排查，形成“齐抓共管、同向发力”的安全管理格局；

4.规范管控，精准施策：结合医院不同科室、不同岗位的安全管理需求，制定差异化安全管控措施，规范安全操作流程，优化隐患排查重点，重点强化手术室、药房、消防控制室等关键区域、关键环节的安全管控，实行分类管控、精准施策；

5.应急联动，快速响应：完善医院各类突发安全事件应急处置机制，强化应急值守，健全应急物资保障，加强应急演练，确保医疗纠纷、火灾、突发公共卫生事件、治安事件等发生后，各科室、各人员快速响应、协同处置，最大限度减少人员伤害、财产损失及不良影响；

6.考核倒逼，长效提升：建立健全医院安全考核监督体系，将安全管理工作落实情况与科室绩效、个人薪酬、岗位调整、评优评先挂钩，强化考核结果运用，倒逼各方安全责任落实，推动医院安全管理工作长效提升。

（四）管理目标

1.医疗诊疗安全目标：医疗诊疗操作规范达标率达到100%，医疗差错发生率同比下降60%以上，重大医疗纠纷发生率同比下降70%以上，无重大医疗事故发生；患者合理用药合格率达到100%，医疗器械使用安全达标率达到100%，临床检验结果准确率达到100%；

2.消防安全目标：消防设施设备正常运行率达到100%，消防安全隐患整改率达到100%，全员消防安全培训覆盖率达到100%，无火灾事故发生；消防应急演练覆盖率达到100%，突发火灾响应时间不超过10分钟，处置成功率达到100%；

3.治安安全目标：治安防控设施完好率达到100%，治安隐患整改率达到100%