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2026年医院退费管理制度

第一章总则

第一条目的

为规范医院2026年度各项费用退费管理工作，保障患者合法权益，维护医院财务秩序与医疗服务秩序，明确退费流程、责任主体及操作标准，防范退费风险，提升退费办理效率与服务质量，确保退费工作合规、透明、有序开展，依据国家医疗卫生相关法律法规及财务管理制度，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院2026年度所有涉及费用退费的场景，包括门诊（挂号费、检查费、化验费、药品费、治疗费、手术费等）、住院（床位费、护理费、诊疗费、药品费、耗材费、手术费等）、体检中心及其他科室产生的各类费用退费管理，涵盖退费申请、审核、审批、结算、账务处理及资料归档等全流程工作，同时适用于医院财务科、医务科、门诊办公室、住院部、各临床科室、医技科室及所有参与退费工作的工作人员。

第三条核心原则

2026年医院退费管理遵循“患者至上、合规优先、权责明确、流程规范、全程追溯、高效便捷”的核心原则，严格执行国家物价政策与医疗服务收费标准，兼顾患者就医体验与医院风险管控，杜绝违规退费、虚假退费等行为，保障资金安全与账务清晰。

第四条职责分工

1.财务科：作为退费管理归口部门，负责本制度的落地执行、修订完善；制定退费操作细则与账务处理规范；负责所有退费申请的最终审核、资金结算、账务调整及票据核销；建立退费管理台账，定期开展退费数据统计分析与专项核查；受理患者退费相关投诉与咨询，协调解决退费工作中的账务问题；监督各科室退费操作的合规性，防范财务风险。

2.医务科：负责监督临床科室、医技科室退费申请的真实性、合理性；审核退费相关医疗文书（病历、检查报告、处方等）的完整性与规范性；协助处理因医疗服务争议引发的退费纠纷；将退费合规情况纳入科室及医务人员绩效考核。

3.门诊办公室：负责门诊区域退费申请的初步协调与审核；监督门诊各窗口（挂号窗口、收费窗口、药房、检查科室）退费操作流程的执行；协助处理门诊患者退费咨询与纠纷，保障门诊退费秩序。

4.住院部：负责住院患者退费申请的初步协调与审核；监督住院收费窗口、临床科室退费操作的合规性；核对住院患者退费相关的医疗文书、费用清单等资料；协助财务科完成住院退费的账务核对工作。

5.临床科室/医技科室：负责本科室退费申请的发起与初步审核；确保退费申请真实、理由充分，相关医疗文书（病历记录、处方、检查报告、治疗记录等）完整、准确；主动向患者说明退费原因与流程，配合相关部门完成退费审核与核查工作。

6.收费窗口（门诊/住院）：负责退费申请资料的接收、录入与初步核对；严格按退费流程办理收费冲正、资金退还手续；妥善保管退费相关凭证，及时提交财务科归档；耐心解答患者退费咨询，引导患者规范办理退费手续。

7.药房：负责药品退费的核对与确认；回收已发放的药品（需符合药品回收标准），登记药品回收台账；配合收费窗口与财务科完成药品退费的审核与结算工作。

第二章退费申请条件与类型

第五条退费申请条件

患者或家属申请退费需同时满足以下基本条件：1.已在医院缴纳相关费用，持有有效缴费凭证（发票、收费票据、缴费记录截图等）；2.退费申请理由真实、合法、充分，符合本制度规定的退费类型；3.相关医疗服务未开展、未完成，或已开展但因合理原因（如医疗禁忌、检查结果异常无需后续治疗、患者主动放弃且不影响医疗资源再利用等）需终止；4.提交的退费资料完整、准确，包括缴费凭证、身份证明、相关医疗文书等；5.退费申请在规定时限内提出（普通门诊退费自缴费之日起30日内，住院退费自出院结算之日起90日内，特殊情况经审批可适当延长）。

有以下情形之一的，不予办理退费：1.医疗服务已全部完成，且无质量问题或合理退费理由的；2.缴费凭证遗失且无法提供有效佐证材料（如缴费记录、身份证复印件等），无法核实缴费真实性的；3.已发放的药品存在破损、污染、过期，或已拆封且不符合药品回收标准的；4.因患者个人原因恶意退费、重复退费，或提供虚假资料申请退费的；5.超过规定退费时限且无正当理由的；6.其他不符合国家法律法规及医院相关规定的情形。

第六条退费类型及界定

1.门诊退费类型：（1）挂号费退费：患者挂号后未就诊、就诊前取消挂号，或因医院原因（如医生停诊、科室调整等）无法正常就诊的；（2）检查/化验费退费：患者缴费后未进行检查/化验、检查/化验未完成，或因检查/化验结果显示无需后续检查，且检查资源未被占用的；（3）药品费退费：患者缴费后未取药，或已取药但符合药品回收标准（未拆封、无破损、在有效期内）且无使用禁忌的；（4）治疗费/手术费退费：患者缴费后未接受治疗/手术，或因医疗禁忌、患者主动放弃等合理原因终止治疗/手术的。

2.住院退费类型：（1）预缴款退费：患者出院结算后预缴款有结余，或住