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《家庭医生签约服务护理指南(2025版)》

家庭医生签约服务护理工作以维护居民全生命周期健康为核心，聚焦重点人群健康需求，通过规范服务流程、细化操作标准、强化团队协作，构建“预防-治疗-康复-健康管理”一体化服务模式。本指南基于国家基本公共卫生服务规范、护理实践标准及家庭医生签约服务政策要求，结合近年基层护理实践经验，系统梳理服务内容与操作要点，适用于基层医疗卫生机构护理人员在家庭医生团队中的协同服务。

一、服务对象与核心需求识别

家庭医生签约服务覆盖全人群，护理服务需重点关注六类核心人群：慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病等）、65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人及失能/半