肾上腺嗜铬细胞瘤课件.pptVIP

腎上腺嗜鉻細胞瘤

AdrenalPheochromocytoma

概述

球狀帶醛固酮皮質束狀帶皮質醇網狀帶雄激素腎上腺腎上腺素髓質兒茶酚胺去甲腎上腺素

嗜鉻細胞瘤髓質增生兒茶酚胺兒茶酚胺症

兒茶酚胺糖代謝收縮脂代謝其他

臨床表現

典型嗜鉻細胞瘤Hypertension高血壓

Headache頭痛典型嗜鉻細胞瘤

典型嗜鉻細胞瘤Hyperhidrosis多汗

典型嗜鉻細胞瘤Hypermetabolism高代謝Hyperglycemia高血糖

典型嗜鉻細胞瘤Highrisk高風險

診斷

定性診斷血、尿兒茶酚胺尿VMA

定位診斷B超

操作簡便初步定位

定位診斷CT提供詳細準確資訊

定位診斷MRI

131Ⅰ-MIBG腎上腺髓質顯像定位治療定位診斷

血管造影定位診斷

治療

手術

是最根本的治療手段

手術成功的主要環節術前準備充分術中操作精細麻醉管理科學完善

術前準備要點多層次阻斷兒茶酚胺增多產生的不良效應減少其產生?-甲基-對位酪氨酸減少其排泌鈣離子拮抗劑精神、心理護理對抗其效應腎上腺素能受體阻滯劑

擴充血容量術前準備要點腎上腺能受體阻滯劑+

手術操作要點穩輕巧急快猛???

開放手術腹腔鏡手術手術方法

後腹腔鏡手術的優勢創傷小恢複快解剖清晰危險性降低對瘤體刺激小

後腹腔鏡手術有望成為腎上腺嗜鉻細胞瘤的首選術式