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肺癌护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是肺癌最常见的早期症状？

A.胸痛

B.刺激性干咳

C.声音嘶哑

D.呼吸困难

答案：B

解析：肺癌早期多表现为无痰或少量白色黏液痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，呈高调金属音。

2.非小细胞肺癌中最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.大细胞癌

D.腺鳞癌

答案：B

解析：近年来腺癌已超越鳞状细胞癌成为最常见的肺癌类型，约占肺癌的40%-55%，多发生于肺周围部，与吸烟相关性较小。

3.肺癌患者出现霍纳综合征（Horner综合征），提示肿瘤侵犯了？

A.喉返神经

B.膈神经

C.颈交感神经丛

D.上腔静脉

答案：C

解析：霍纳综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧额部与胸壁少汗或无汗，由颈交感神经丛受肿瘤压迫或侵犯引起。

4.肺癌患者化疗期间出现药物外渗，正确的处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.继续输注并减慢速度

D.回抽外渗药液后局部封闭

答案：D

解析：化疗药物外渗时，应立即停止输注，保留针头回抽外渗药液，然后根据药物性质选择局部封闭（如用利多卡因+地塞米松），发疱性药物需冷敷，非发疱性药物可热敷，抬高患肢并密切观察。

5.肺癌术后患者的最佳体位是？

A.平卧位

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.半坐卧位

答案：D

解析：肺癌术后应取半坐卧位（床头抬高30°-45°），利于呼吸和引流，同时可减轻腹部张力，促进咳嗽排痰；肺叶切除者可健侧或平卧位，全肺切除者需避免完全侧卧位，防止纵隔移位。

6.肺癌患者疼痛评估的金标准是？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（FPS-R）

D.患者主诉

答案：D

解析：疼痛是主观感受，患者主诉是评估的金标准，其他量表（如NRS、VAS）是辅助工具，需结合患者自身描述。

7.肺癌患者出现大咯血（500ml/24h）时，首要的护理措施是？

A.立即使用止血药物

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.建立静脉通道

D.监测生命体征

答案：B

解析：大咯血最危急的并发症是窒息，需立即头低足高患侧卧位，轻拍背部促进血液排出，必要时行气管插管或支气管镜吸出血块。

8.肺癌放疗患者出现放射性食管炎，护理措施错误的是？

A.温凉流质饮食

B.餐后饮温水冲洗食管

C.疼痛明显时口服止痛药

D.鼓励进食辛辣刺激食物促进食欲

答案：D

解析：放射性食管炎需避免辛辣、过热、粗糙食物，以免刺激食管黏膜，应选择温凉、清淡、高蛋白流质或半流质饮食。

9.肺癌患者深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？

A.长期卧床

B.化疗导致高凝状态

C.术后早期活动

D.肿瘤压迫血管

答案：C

解析：术后早期活动可促进血液循环，降低DVT风险；长期卧床、肿瘤高凝状态、血管压迫是DVT的高危因素。

10.肺癌患者营养不良的主要原因不包括？

A.肿瘤消耗增加

B.放化疗导致食欲下降

C.吞咽困难（如食管受侵）

D.饮水过多稀释胃液

答案：D

解析：肺癌患者营养不良多因肿瘤代谢需求增加、治疗副作用（如恶心呕吐）、局部压迫（如食管受侵致吞咽困难），与饮水过多无关。

11.肺癌患者进行经皮肺穿刺活检后，最需要警惕的并发症是？

A.出血

B.气胸

C.感染

D.疼痛

答案：B

解析：经皮肺穿刺活检最常见并发症是气胸（发生率约5%-30%），其次是出血，需术后立即行胸部X线检查。

12.肺癌脑转移患者出现颅内压增高，典型表现是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.肢体麻木、失语

C.意识模糊、抽搐

D.血压下降、呼吸减慢

答案：A

解析：颅内压增高“三主征”为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿。

13.肺癌患者使用靶向药物（如EGFR-TKI）时，最常见的不良反应是？

A.骨髓抑制

B.皮肤毒性（皮疹、痤疮）

C.神经毒性（手足麻木）

D.心脏毒性（心律失常）

答案：B

解析：EGFR-TKI类药物（如吉非替尼、厄洛替尼）最常见不良反应为皮肤毒性（约70%患者出现），表现为头面部痤疮样皮疹，其次是腹泻。

14.肺癌术后患者拔除胸腔闭式引流管的指征是？

A.引流液50ml/