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肺癌健康试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤是：

A.胃癌

B.肝癌

C.肺癌

D.结直肠癌

答案：C

2.以下哪项是肺癌最常见的病理类型？

A.小细胞肺癌（SCLC）

B.鳞状细胞癌（鳞癌）

C.腺癌

D.大细胞癌

答案：C（注：近年来腺癌已超越鳞癌成为最常见类型）

3.与吸烟关系最密切的肺癌病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.肺泡细胞癌

答案：B（鳞癌约80%与吸烟相关）

4.早期肺癌最常见的症状是：

A.痰中带血

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.呼吸困难

答案：A（约50%早期患者以刺激性干咳或痰中带血为首发症状）

5.诊断肺癌最可靠的方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肿瘤标志物（如CEA、NSE）

D.病理组织学检查

答案：D（病理是金标准）

6.以下哪项不属于肺癌的高危人群？

A.55岁，吸烟史30包年（每天吸烟包数×吸烟年数），已戒烟5年

B.60岁，长期暴露于石棉环境

C.45岁，不吸烟但配偶每天吸烟20支

D.35岁，有肺纤维化病史

答案：D（高危人群定义：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素：吸烟≥20包年或戒烟＜15年；职业暴露；二手烟暴露；慢性肺部疾病；家族史。肺纤维化虽增加风险，但35岁未达年龄阈值）

7.非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受靶向治疗的前提是：

A.体力状态评分（PS）≤2

B.存在特定驱动基因（如EGFR、ALK）突变

C.肿瘤直径＜5cm

D.未发生脑转移

答案：B（靶向治疗需针对明确的分子靶点）

8.小细胞肺癌（SCLC）的主要治疗手段是：

A.手术切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

答案：C（SCLC恶性程度高，早期易转移，手术仅适用于极早期，化疗为核心）

9.肺癌患者出现“霍纳综合征”（Hornersyndrome）是由于肿瘤侵犯：

A.喉返神经

B.臂丛神经

C.颈交感神经节

D.膈神经

答案：C（表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗）

10.以下哪项不是肺癌的转移途径？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

答案：C（肺癌以淋巴转移和血行转移为主，种植转移罕见）

11.肺癌患者术后最严重的并发症是：

A.切口感染

B.肺不张

C.支气管胸膜瘘

D.心律失常

答案：C（支气管胸膜瘘可导致严重感染、呼吸衰竭，死亡率高）

12.晚期肺癌患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的关键评估指标是：

A.肿瘤突变负荷（TMB）

B.程序性死亡配体1（PD-L1）表达水平

C.中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）

D.血清乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B（PD-L1表达≥1%是部分药物的适用条件，高表达者获益更显著）

13.肺癌筛查的首选影像学检查是：

A.低剂量螺旋CT（LDCT）

B.普通胸部CT

C.胸部X线

D.PET-CT

答案：A（LDCT可降低20%肺癌死亡率，是推荐的筛查手段）

14.以下哪项是肺癌患者的不良预后因素？

A.早期（I期）诊断

B.驱动基因阳性（如EGFR突变）

C.高PD-L1表达（≥50%）

D.体重下降＞10%

答案：D（体重下降提示肿瘤消耗重，预后差）

15.肺癌患者化疗期间出现中性粒细胞减少伴发热（粒缺发热），首要处理措施是：

A.立即停用化疗药物

B.经验性使用广谱抗生素

C.皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

D.输注浓缩红细胞

答案：B（粒缺发热是急症，需在2小时内启动抗生素治疗）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于肺癌危险因素的有：

A.长期暴露于氡气（室内放射性气体）

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史

C.高盐饮食

D.家族中有肺癌患者

答案：ABD（高盐饮食与胃癌相关，与肺癌无直接关联）

2.肺癌患者出现“上腔静脉综合征”的表现包括：

A.面部、颈部水肿

B.头痛、头晕

C.上肢静脉怒张

D.声音嘶哑

答案：ABC（上腔静脉受压导致头颈部血液回流障碍，声音嘶哑为喉返神经受侵表现）

3.肺癌的诊断性检查包括：

A