医学专业《吸痰技术》相关知识点与并发症考试试题及答案.docxVIP

医学专业《吸痰技术》相关知识点与并发症考试试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1成人经鼻吸痰时，负压吸引器最安全的初始设定值是

A.50mmHg

B.80mmHg

C.120mmHg

D.200mmHg

答案：B

解析：成人经鼻吸痰推荐初始负压80mmHg，既可有效清除分泌物，又能最大限度降低黏膜损伤风险；超过120mmHg易致鼻出血，低于50mmHg常致吸引无效。

1.2下列哪项不是密闭式吸痰系统相对于开放式系统的优势

A.降低低氧血症发生率

B.减少医护人员职业暴露

C.降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率

D.降低气道黏膜出血发生率

答案：D

解析：密闭式吸痰可维持PEEP、减少肺泡塌陷，从而降低低氧血症与VAP；同时避免开放气道气溶胶喷溅，减少职业暴露。但导管在气道内反复摩擦，黏膜出血发生率与开放式无显著差异。

1.3对气管插管患者行吸痰前，护士最先应完成的评估是

A.听诊双肺呼吸音

B.查看分泌物颜色

C.检查吸引器负压

D.给予纯氧30秒

答案：A

解析：听诊确认分泌物潴留部位与程度，是决定是否吸痰及选择吸痰管长度的首要依据；其余步骤为后续准备或操作环节。

1.4吸痰管外径与气管插管内径的安全比例上限为

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

答案：B

解析：吸痰管外径不超过人工气道内径的2/3，可保证吸引时仍有足够环形间隙供气流通行，避免负压阻塞致肺不张。

1.5下列哪项生命体征变化提示患者可能出现吸痰相关迷走神经反射

A.收缩压升高20mmHg

B.心率由90次/分降至50次/分

C.呼吸频率增加5次/分

D.SpO?下降3%

答案：B

解析：迷走神经受刺激可致窦性心动过缓，甚至心脏停搏；血压上升、呼吸增快、轻度氧降均为常见但非特异性反应。

1.6对颅脑损伤（GCS≤8）患者吸痰时，最佳预氧合方式为

A.简易呼吸囊加压给氧30秒

B.呼吸机上调FiO?至100%1分钟

C.鼻导管5L/min2分钟

D.无需预氧合，直接吸引

答案：B

解析：呼吸机上调FiO?可维持PEEP，避免颅内压（ICP）因肺泡塌陷而继发性升高；手捏气囊可能造成胸腔内压波动，增加ICP风险。

1.7新生儿经口吸痰推荐最大负压为

A.60mmHg

B.80mmHg

C.100mmHg

D.120mmHg

答案：A

解析：新生儿气道黏膜脆弱，负压超过60mmHg易致水肿、出血及气道瘢痕。

1.8下列哪项不是判断吸痰效果的直接指标

A.呼吸音改善

B.气道峰压下降

C.分泌物量2ml/次

D.患者主观舒适度提高

答案：C

解析：吸引量因病情差异大，不能单独作为效果指标；其余三项均为临床常用直接评价标准。

1.9吸痰时，吸引管在气道内停留时间不应超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：单次吸引≤15秒可减少低氧与黏膜损伤；15秒低氧血症发生率呈指数上升。

1.10下列哪项药物可用于预防吸痰诱发的颅内压升高

A.利多卡因1mg/kg静推

B.阿托品0.01mg/kg静推

C.咪达唑仑0.05mg/kg静推

D.呋塞米0.5mg/kg静推

答案：A

解析：利多卡因可抑制气道反射、降低咳嗽强度，阻断ICP升高的传入通路；阿托品用于防心动过缓，咪达唑仑镇静，呋塞米降颅压但起效慢且非特异性。

1.11对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸痰，下列哪项操作最应避免

A.吸引前给予纯氧

B.吸引后即刻行雾化

C.连续吸引3次无间隔

D.吸引后评估呼吸音

答案：C

解析：COPD患者依赖低氧驱动，连续吸引可致严重低氧与CO?潴留；每次吸引后应给予30–60秒高氧再氧合。

1.12吸痰过程中发现吸引管被黏稠分泌物堵塞，最恰当的处理是

A.继续加大负压至300mmHg

B.用生理盐水5ml注入气道冲洗后立即吸引

C.撤出导管，用无菌水冲洗管腔后再插入

D.更换更大直径吸引管

答案：C

解析：应先撤出堵塞导管，体外冲洗管腔，避免将堵塞物再次推入气道；盲目加大负压可致黏膜损伤，盐水冲洗增加感染风险。

1.13下列哪项不是吸痰相关支气管痉挛的诱发因素

A.吸引管过粗

B.吸引时间过长

C.吸引前吸入β?受体激动剂

D.未使用利多卡因润滑导管

答案：C

解析：吸入β?受体激动剂可扩张支气管，属预防手段；其余均为机械或化学刺激因素。

1.14对气管切开患者行吸痰，导管插入深度推荐为

A.不超过外套管长度+1cm

B.达隆突后再退出1cm

C.遇阻力后再深入0.5cm

D.与口腔吸痰相同深度

答案：A

解析：插入深度超过外套管1cm易致