患者转科试题及答案.docxVIP

患者转科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因“急性胰腺炎”需从消化内科转至ICU，转运前评估发现其呼吸频率32次/分，血氧饱和度88%（鼻导管吸氧3L/min），最可能提示的风险是：

A.低血容量性休克

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.心源性肺水肿

D.代谢性酸中毒

2.转科患者携带的静脉输液需标注的关键信息不包括：

A.药物名称及剂量

B.输液起始时间

C.剩余液体量

D.患者过敏史

3.老年患者转科时，皮肤评估的重点是：

A.手术切口愈合情况

B.压疮高危部位（骶尾部、足跟）

C.静脉穿刺点渗血

D.皮疹分布范围

4.患者转科途中突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场急救首选措施是：

A.立即给予肾上腺素1mg静脉注射

B.启动徒手心肺复苏（CPR）

C.快速推注胺碘酮150mg

D.连接除颤仪行电除颤

5.某患者转科前血钾6.2mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），转运前应优先采取的处理是：

A.静脉滴注5%葡萄糖+胰岛素

B.口服降钾树脂

C.立即血液透析

D.观察1小时后复查

6.新生儿从产科转至新生儿科时，需重点交接的病史不包括：

A.胎龄及出生体重

B.Apgar评分（1分钟、5分钟）

C.母亲妊娠期合并症（如妊娠期糖尿病）

D.母亲职业及居住环境

7.患者因“脑出血术后”转至神经外科病房，转运前需确认的关键管道不包括：

A.气管插管（深度、固定情况）

B.颅内引流管（通畅性、引流量）

C.导尿管（尿量、颜色）

D.外周静脉留置针（穿刺时间）

8.转科交接时，使用SBAR沟通模式的“B”指：

A.现状（Situation）

B.背景（Background）

C.评估（Assessment）

D.建议（Recommendation）

9.患者转科后出现寒战、高热（体温39.5℃），最可能的原因是：

A.转运时保暖不足

B.医院获得性感染

C.药物热

D.基础疾病进展

10.转运昏迷患者时，体位选择的原则是：

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，头部抬高30°

C.俯卧位，胸部垫软枕

D.半坐卧位，双腿抬高

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述转科前需完成的“六查”内容。

2.列出转科交接时需重点说明的5项用药信息。

3.患者因“急性心肌梗死”从急诊科转至CCU，转运途中需携带的急救设备有哪些？

4.老年患者转科时，预防跌倒/坠床的护理措施包括哪些？

5.简述转科后接收科室需立即完成的评估内容。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者女性，72岁，因“反复胸闷、气促1周，加重伴意识模糊4小时”由呼吸内科转至ICU。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期家庭氧疗；3天前因肺部感染入院，予头孢哌酮舒巴坦抗感染、甲泼尼龙抗炎治疗。入院时查体：T38.9℃，P125次/分，R30次/分，BP85/50mmHg，SpO?82%（面罩吸氧5L/min）；双肺可闻及大量湿啰音，心率齐，未闻及杂音；双下肢轻度水肿。实验室检查：WBC18×10?/L，N%89%；血气分析：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??24mmol/L；BNP1200pg/ml（正常100pg/ml）。

问题：

（1）该患者转科的主要风险有哪些？

（2）转运前需重点纠正的异常指标是什么？需采取哪些措施？

（3）交接时需向ICU强调的治疗经过包括哪些？

案例2：患者男性，45岁，因“右下肢开放性骨折术后3天”由骨科转至普通外科（需行二期清创）。术后第1天出现切口渗液增多（每日约200ml），伴低热（T37.8-38.2℃）；查体：切口周围红肿，局部皮温升高，渗液呈淡红色、浑浊；血常规：WBC12×10?/L，N%85%；C反应蛋白（CRP）55mg/L（正常10mg/L）。

问题：

（1）该患者转科前需重点评估的感染相关指标有哪些？

（2）转运时切口护理的注意事项包括哪些？

（3）接收科室需立即进行的处理有哪些？

患者转科试题答案

一、单项选择题

1.B（解析：呼吸频率30次/分、低氧血症（SpO?90%）是ARDS的典型表现，急性胰腺炎易并发ARDS。）

2.D（解析：静脉输液需标注药物名称、剂量、起始时间、剩余液体量，患者过敏史