医院医护人员应急心理调适与支持演练脚本.docxVIP

医院医护人员应急心理调适与支持演练脚本

时间：周五下午14:30-16:30

地点：医院行政楼3楼多功能厅+1楼急诊模拟区

参与人员：急诊科医护8人、心理科干预小组3人、医务科主任1人、护理部主任1人、模拟患者及家属2人

14:30-14:35场景布置与准备

多功能厅内摆放着10张单人桌椅，呈U形分布，前方设置投影幕布，心理科干预小组的3名成员（组长林医生、组员张护士、李社工）已提前到场，调试好放松训练用的轻音乐和呼吸引导音频。急诊模拟区则按照真实急诊场景布置，抢救床、监护仪、除颤仪、抢救车等设备一应俱全，模拟患者（男性，50岁，穿戴模拟胸腹部外伤道具）和家属（女性，48岁，提前接受10分钟情绪引导培训）在候诊区等候，急诊科的8名医护人员分成两组，一组4人负责模拟抢救，另一组4人作为观察组在旁记录。

14:35-14:45突发公共卫生事件场景模拟

急诊模拟区突然响起急促的120警报声，急诊科医护人员迅速到位，接诊“车祸重伤患者”。家属情绪激动，拉着主治医生王医生的胳膊哭喊：“你一定要救他啊，他要是有什么事我也不活了！”王医生一边安抚家属“我们一定会尽全力，请您先到外面等候，不要影响抢救”，一边指挥团队展开抢救：建立静脉通路、心电监护、吸氧、止血、联系影像科急查CT……

抢救进行到第8分钟时，监护仪突然发出刺耳的报警声，患者心率骤降，血压测不出。“准备除颤！200焦耳！”王医生话音刚落，护士迅速完成电极片粘贴、导电胶涂抹，除颤仪充电完毕。“所有人离开病床！”王医生按下除颤键，患者身体猛地弹起，随后监护仪显示心率恢复，但血压仍处于极低水平。此时家属突然冲进抢救室，不顾护士阻拦，扑到患者床边，哭喊着拍打患者的肩膀：“你醒醒啊，你不能丢下我！”

王医生不得不暂停抢救，转身强行拉开家属：“请您配合我们，现在是抢救的关键时期，您这样会影响我们操作！”家属情绪崩溃，瘫坐在地上嚎啕大哭，口中不断重复“都是我的错，要是我不让他开车就好了”。王医生的眉头越皱越紧，额角渗出冷汗，原本沉稳的语速变得急促：“张护士，你赶紧把家属带到外面，叫社工过来！李护士，继续升压药泵入，速度调到15ml/h！”

抢救持续了25分钟，最终患者因“多器官功能衰竭”宣告死亡。王医生摘下口罩，脸上带着疲惫和失落，对着家属摇了摇头。家属见状，突然冲向王医生，抬手就要打，被旁边的护士和社工拦住。王医生站在原地，身体微微颤抖，嘴唇抿成一条直线，没有说话，只是默默地整理着抢救器械。旁边的年轻护士小刘红着眼眶，不停地擦拭眼泪，手中的输液管都差点掉在地上。

14:45-15:15现场即时心理评估与初干预

抢救结束后，心理科干预小组迅速进入急诊模拟区。组长林医生首先走到王医生身边，轻轻拍了拍他的肩膀：“王医生，你先过来这边，我们聊几句。”王医生跟着林医生走到旁边的休息室，坐下后双手捂住脸，声音沙哑地说：“我明明已经尽力了，还是没救回来，家属还这么激动，我真的觉得很挫败。”

林医生递给他一瓶温水，轻声说：“我知道你现在心里不好受，面对这样的结果，有挫败感是很正常的，换做任何一个医生都会有这样的情绪。你能不能告诉我，刚才抢救时，最让你紧张的时刻是什么时候？”王医生喝了一口水，慢慢抬起头：“就是家属冲进来的时候，我当时真的慌了，怕耽误抢救，又怕家属出事，两边都顾不上，感觉自己快要崩溃了。”

“你看，你在那种混乱的情况下，还能记得暂停抢救先处理家属的情绪，同时没忘记调整升压药的剂量，这已经做得非常好了。”林医生说完，引导王医生做深呼吸：“来，跟我一起，吸气，吸到腹部鼓起，保持3秒，然后慢慢呼气，呼的时候把所有的压力都吐出来……”连续做了5组呼吸后，王医生的肩膀慢慢放松下来，颤抖的身体也平静了许多。

另一边，张护士走到小刘身边，拉着她的手坐在椅子上：“小刘，我看到你刚才一直在哭，是不是觉得特别难过？”小刘点点头，眼泪又掉了下来：“我第一次遇到这么严重的抢救失败，看着患者从还有心跳到慢慢没了呼吸，我特别害怕，也特别自责，是不是我刚才的静脉针打得不够快，影响了抢救？”

张护士轻轻拍着她的背：“我知道你很善良，总是把责任往自己身上揽，但你刚才的静脉针一针就成功了，速度已经很快了，抢救失败不是你的错，是患者的伤情太严重了。你能不能试着把刚才的情绪说出来，比如‘我感到害怕，因为我不想看到患者离开’，跟着我说一遍好不好？”小刘犹豫了一下，小声重复了一遍，说完后眼泪虽然还在流，但情绪明显缓和了一些。

李社工则留在抢救室外面，陪着情绪稍微稳定的家属。“我知道你现在特别痛苦，失去爱人的感觉就像天塌下来一样，对不对？”李社工的声音温柔而坚定，家属点点头，靠在她的肩膀上继续哭。“你刚才说‘都是我的错，要是我不让他开车就好了’，其实车祸是意外，不是你的错，你已经做得很好了。”李社工一边递纸巾，一边引导家属说出内心的