(完整版)医学统计学试题和答案.docxVIP

(完整版)医学统计学试题和答案

1.（单选）某研究欲比较三种降压药物对收缩压的降低效果，将180例高血压患者随机均分三组，治疗12周后测量收缩压下降值。若基线收缩压对下降值有影响，首选的统计分析方法是

A.单因素方差分析

B.随机区组方差分析

C.协方差分析

D.Kruskal-Wallis检验

答案：C

解析：当存在对结局有影响的基线定量变量时，协方差分析（ANCOVA）可在控制基线差异的前提下比较组间效应，统计效能最高。随机区组要求区组因素为分类变量，Kruskal-Wallis为非参数方法，效能低，单因素方差分析忽略基线则增加Ⅱ型错误。

2.（单选）在Logistic回归中，若某自变量X的OR=1.50，95%CI:0.99~2.28，下列说法正确的是

A.X与结局无关联

B.在α=0.05水平下X的效应显著

C.不能拒绝“X与结局无关”的原假设

D.需改用Fisher精确概率法重新检验

答案：C

解析：置信区间包含1，P0.05，尚不能认为X与结局存在统计学关联；OR1仅提示可能正向关联，但无统计学证据。

3.（单选）某实验室建立了一种检测肌钙蛋白的新方法，与金标准比较结果如下：

金标准阳性金标准阴性

新方法阳性8215

新方法阴性895

则新方法的阳性似然比（LR+）为

A.82/97

B.95/103

C.(82/90)/(15/110)

D.(82/97)/(15/110)

答案：C

解析：LR+=灵敏度/(1-特异度)=(82/90)/(15/110)=5.49；选项C公式正确。

4.（单选）为研究吸烟与肺癌的关系，研究者随访10万人10年，发现吸烟者肺癌发病率为200/10万人年，非吸烟者为50/10万人年。则吸烟对肺癌的归因危险度百分比（AR%）为

A.75%

B.50%

C.200/(200+50)

D.(200-50)/200

答案：D

解析：AR%=(Ie-Iu)/Ie×100%=(200-50)/200=75%，表示吸烟者肺癌病例中75%可归因于吸烟。

5.（单选）下列关于生存分析中Cox模型比例风险假定的检验方法，错误的是

A.绘制Schoenfeld残差图

B.加入时间与协变量交互项

C.计算累积风险比是否随时间恒定

D.用Kaplan-Meier曲线交叉与否直接判断

答案：D

解析：KM曲线交叉提示可能违反假定，但需进一步用统计量检验，不能“直接”判断；其余均为常用检验手段。

6.（单选）在多重线性回归中，若样本量n=35，自变量个数p=8，则调整后的决定系数AdjustedR2与R2的关系是

A.AdjustedR2一定大于R2

B.二者相等

C.AdjustedR2一定小于R2

D.取决于因变量分布

答案：C

解析：AdjustedR2=1-(1-R2)(n-1)/(n-p-1)，当p0时，分母减小，乘数1，故AdjustedR2R2。

7.（单选）某研究采用配对设计比较两种血糖仪的测量差异，对100对数据计算得平均差值d?=3.2mg/dL，差值标准差Sd=8.4mg/dL，则配对t检验的t值为

A.3.2/(8.4/√100)

B.3.2/(8.4/√99)

C.3.2/8.4

D.8.4/(3.2/√100)

答案：A

解析：配对t=d?/(Sd/√n)=3.2/(8.4/10)=3.81，自由度n-1=99。

8.（单选）在Meta分析中，若I2=62%，下列说法正确的是

A.62%的效应量由抽样误差造成

B.异质性中等，需采用随机效应模型

C.无需进行敏感性分析

D.固定效应模型结果更可靠

答案：B

解析：I250%提示中等异质性，宜采用随机效应模型，并进一步寻找异质性来源。

9.（单选）某研究欲估计城市居民高血压患病率，采用分层整群抽样，第一层为城区/郊区，第二层为居委会，每层内随机抽取若干楼栋。则抽样误差主要来源于

A.层间变异

B.群内相关系数（ICC）

C.测量误差

D.非应答

答案：B

解析：整群抽样误差大小与ICC成正比，群内相关越高，设计效应越大，精度越低。

10.（单选）在临床试验中，若主要终点为“术后30天内发生并发症”，事件发生率预计5%，欲检验试验组比对照组降低2%（即3%vs5%），双侧α=0.05，效能90%，则每组所需样本量约为

A.600

B.900

C.1200

D.1600

答案：C

解析：采用两独立率比较公式，P?=0.05，P?=0.03，Zα=1.96，Zβ=1.28，n=[Zα√(2P?Q?)+Zβ√(P?Q?+P?Q?)]2/(P?-P?)2，计算得约1180，取整1200。

11.（单选）下列关于非劣效试验的说法，正确的是

A.