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双人心肺复苏操作流程

在心跳呼吸骤停的紧急时刻，每一秒都关乎生命。双人心肺复苏（CPR）凭借其分工协作的优势，能够更高效、更持久地进行生命支持，为患者争取宝贵的救治时间。相较于单人CPR，双人配合不仅能有效减轻单一施救者的体力消耗，更能保证操作的连续性和规范性，从而显著提升复苏成功率。以下将详细阐述双人心肺复苏的标准化操作流程，旨在为专业急救人员及经过系统培训的公众提供清晰、实用的指导。

一、现场安全评估与快速判断

任何急救行动的首要前提是确保现场环境安全。施救者需在第一时间评估周围环境，排除潜在危险，如交通风险、漏电、火灾、有毒气体等，避免自身及患者受到二次伤害。确认环境安全后，迅速接近患者。

快速判断患者状态：拍打并呼喊患者，观察有无意识反应。同时，俯身观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊感受有无气流，判断有无自主呼吸或仅有无效的叹息样呼吸。此过程应在10秒内完成。若患者无意识且无正常呼吸或仅有濒死叹息，即可判定为心脏骤停，需立即启动CPR。

二、启动应急反应系统与获取AED

一旦确认心脏骤停，双人心肺复苏团队应立即分工协作。一名施救者应立即拨打急救电话（或指定现场其他人拨打），清晰准确地报告事发地点、患者情况及所需救援，并在电话指导下行动，同时尽快获取自动体外除颤器（AED）。另一名施救者则无需等待，应立即开始胸外按压。明确的分工是双人CPR高效实施的关键，可最大限度缩短从识别骤停到开始按压的时间间隔。

三、高质量胸外按压的实施

负责按压的施救者需将患者仰卧于坚实平面（如地面或硬板床）。解开患者上衣，暴露胸部。按压部位为胸骨中下段1/3处，或两乳头连线中点。按压手法为：施救者双膝跪地，与患者肩同宽，双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，确保掌根完全接触胸骨。双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身的重力和肩臂力量垂直向下按压。

按压要点：

*深度：成人按压深度应达到5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

*频率：每分钟____次。

*按压与放松比：1:1，每次按压后应让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁但不施加压力。

*连续性：尽量减少按压中断时间，中断应控制在10秒以内。

四、开放气道与人工呼吸

在胸外按压进行一定周期后（通常为30次按压后），需配合人工呼吸以提供氧气。此时，负责呼吸支持的施救者应协助开放气道。开放气道方法首选仰头抬颏法：一手置于患者前额，用力使头后仰；另一手抬起下颌骨下方，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，确保气道通畅。若怀疑颈椎损伤，应采用双手托颌法，但此操作难度较高，非专业人员在紧急情况下仍以仰头抬颏法为优先。

人工呼吸操作：施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，防止气体漏出。然后深吸一口气，用自己的嘴严密地包裹住患者的嘴（要完全覆盖，避免漏气），缓慢而持续地吹气（吹气时间约1秒），观察到患者胸廓有明显起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。接着进行第二次吹气。每次吹气量以能使胸廓起伏为宜，避免过度通气。

五、双人配合与角色互换

双人心肺复苏的经典配合模式为按压与通气比例30:2（即30次胸外按压后，进行2次人工呼吸）。两名施救者需默契配合，在按压者完成30次按压后，通气者立即进行2次人工呼吸，整个过程尽量缩短按压中断。

为避免按压者因疲劳导致按压质量下降，每2分钟或完成5个30:2的循环后，两名施救者应进行角色互换。互换时，动作要迅速、流畅，尽量减少按压中断时间。互换前，通气者应提醒按压者“准备换人”，在按压者完成当前一轮按压后，通气者立即接替按压位置，原按压者则负责通气，如此循环往复。

六、AED的早期使用

在获取到AED后，应立即停止CPR，按照AED的语音提示操作。将电极片贴于患者裸露的胸部（通常为右上胸锁骨下和左下胸乳头外侧），确保电极片与皮肤接触良好。AED会自动分析患者心律，在此期间，所有人必须远离患者，避免接触。若AED建议除颤，所有人员需再次确认远离患者，按下除颤按钮。除颤完成后，AED会提示立即进行CPR，此时应迅速恢复胸外按压和人工呼吸，继续30:2的循环，直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

七、持续评估与终止条件

在CPR过程中，施救者应持续观察患者的生命体征变化。每次AED分析心律或角色互换时，可快速检查患者有无自主呼吸、颈动脉搏动（专业人员操作）。若患者恢复自主呼吸和心跳，可停止CPR，将患者置于复苏体位，并密切观察。

CPR的终止条件包括：

1.患者恢复自主循环（自主呼吸、可触及脉搏）。

2.专业急救人员到达并接管患者。

3.施救者体力严重不支，无法继续进行有效CPR。

4.现场环境变得不安全，危及施救者生命。

八、重要注意事项与强调点

*团队协作：双人CPR的核心在于高效协作与清晰沟