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营养科2025年工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与上级主管部门的指导下，营养科以“精准营养、全程干预、防治结合”为核心目标，围绕临床营养支持、公共营养服务、科研教学创新三大主线，全面推进科室高质量发展。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长28%；住院患者营养风险筛查率100%，营养治疗有效率（以ALB、前白蛋白等指标改善及并发症降低为评价标准）提升至89%；牵头完成3项省级科研课题中期评估，发表核心期刊论文7篇（其中SCI收录2篇）；联合社区开展营养健康干预项目覆盖8个街道，惠及居民1.2万人次。现将全年工作情况总结如下：

一、深耕临床营养，构建全周期支持体系

本年度，科室以“临床营养融入诊疗全程”为突破口，重点强化住院患者营养管理与门诊精准化服务，推动营养支持从“辅助治疗”向“核心治疗”转型。

（一）住院患者营养管理：规范化与个性化并重

全年共参与全院各科室多学科会诊（MDT）420例次，覆盖重症医学科、胃肠外科、肿瘤内科、神经外科等12个重点科室。针对不同疾病阶段制定分级营养干预策略：

-围手术期患者：在胃肠外科推广“加速康复外科（ERAS）”营养方案，将术前禁饮食时间从传统的12小时调整为术前6小时禁食固体食物、2小时禁清液，术后6小时开始口服营养补充（ONS）。全年共干预187例胃肠手术患者，平均住院日缩短2.3天，切口感染率从5.2%降至2.1%。

-肿瘤患者：联合肿瘤内科建立“化疗-营养-免疫”协同管理模式，为中晚期肿瘤患者提供个性化肠内营养制剂（如高蛋白型、免疫增强型）及中医食疗方案。随访3个月数据显示，干预组患者体重丢失率较对照组降低40%，化疗完成率提升15%。

-老年患者：针对80岁以上住院老人常伴有的吞咽障碍、食欲减退问题，引入“增稠剂+质地改良饮食”方案，并联合康复科进行吞咽功能训练。全年干预123例老年患者，误吸发生率从11%降至3%，经口进食达标率（每日摄入能量≥目标量80%）从58%提升至79%。

同时，科室完善“筛查-评估-干预-随访”闭环管理流程：采用NRS-2002与MUST量表双重筛查，营养风险患者由责任护士完成初筛、营养医师复核；对中重度风险患者制定个体化营养处方（包括饮食指导、ONS、肠内/肠外营养），并通过电子病历系统实时追踪摄入情况；出院时发放“营养随访卡”，联合社区家庭医生进行3个月动态监测。全年共管理住院营养风险患者2135例，其中1892例（88.6%）在出院时营养指标（ALB≥35g/L、前白蛋白≥200mg/L）达标。

（二）门诊服务：精准化与便捷化升级

门诊以“慢性病营养管理”“特殊人群营养支持”为两大重点，开设糖尿病营养、妊娠营养、肥胖管理、老年营养4个专病门诊。通过细化评估工具（如糖尿病患者增加碳水化合物计数法、GI/GlycemicLoad评估；孕妇采用中国营养学会孕期体重增长标准），结合体成分分析（InBody仪）、24小时膳食回顾等手段，制定“一人一方案”。

典型案例包括：

-糖尿病门诊：针对2型糖尿病患者推出“3+1”管理模式（3次门诊随访+1次家庭厨房指导），全年干预286例患者，随访6个月显示HbA1c达标率（＜7%）从52%提升至78%，超重患者体重平均下降4.2kg。

-妊娠营养门诊：为妊娠糖尿病及体重增长异常孕妇提供“膳食+运动”双干预，联合产科建立“周体重监测-食谱调整-血糖反馈”机制。全年管理198例孕妇，巨大儿发生率从8.3%降至3.5%，妊娠期糖尿病孕妇产后42天血糖复常率达91%。

-肥胖管理门诊：引入“行为矫正+医学营养减重”模式，联合心理科开展饮食行为干预（如正念饮食训练），并根据代谢指标（如血脂、胰岛素抵抗）选择不同减重方案（限能量平衡膳食、低碳水化合物饮食等）。全年完成127例肥胖患者管理，其中56例（44.1%）达到减重目标（体重下降≥5%），且无1例出现严重营养不良。

此外，科室开通“营养咨询”线上平台（医院官方公众号端口），提供在线膳食评估、食谱定制、疑问解答服务，全年回复咨询1.8万条，用户满意度达95%。针对行动不便的老年患者，推出“上门营养评估”服务（与社区卫生服务中心合作），全年完成62例居家评估，指导调整家庭餐谱，有效改善了独居老人的营养状况。

二、聚焦公共营养，推动健康关口前移

本年度，科室积极响应“健康中国2030”规划纲要，以“营养融入社区、营养惠及全民”为目标，联合公共卫生科、社区卫生服务中心开展多层次营养干预项目，助力构建“医院-社区-家庭”三级营养健康网络。

（一）社区营养干预：精准覆盖重点人群

选取8个老龄化程度高（60岁以上人口占比＞25%）、慢性病高发的街道作为试点，开展“社区营养健