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2025年结核病防治相关知识试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.结核分枝杆菌首次被人类发现是在哪一年？

A.1865年??B.1882年??C.1890年??D.1905年

答案：B

解析：1882年3月24日，德国微生物学家罗伯特·科赫（RobertKoch）在柏林生理学会上宣布发现结核分枝杆菌，这一天被定为“世界防治结核病日”。

2.我国现行《结核病分类标准》（WS288—2017）中，下列哪一类不属于“活动性肺结核”？

A.病原学阳性肺结核??B.病原学阴性肺结核??C.结核性胸膜炎??D.潜伏结核感染

答案：D

解析：潜伏结核感染（LTBI）无临床表现、无影像学活动病灶、痰菌阴性，仅免疫学检测阳性，不属于活动性结核。

3.关于γ干扰素释放试验（IGRA）的描述，错误的是：

A.不受卡介苗接种影响??B.24小时内可出结果??C.可区分活动性结核与潜伏感染??D.需要外周血单个核细胞

答案：C

解析：IGRA只能反映结核分枝杆菌致敏状态，无法区分活动性结核与潜伏感染，需结合临床及影像综合判断。

4.初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案“2HREZ/4HR”中，“Z”指：

A.吡嗪酰胺??B.乙胺丁醇??C.链霉素??D.左氧氟沙星

答案：A

解析：Z为吡嗪酰胺（Pyrazinamide），缩写PZA，因其字母P已被对氨基水杨酸占用，故用Z。

5.下列哪项不是抗结核药物性肝损伤（DILI）的高危因素？

A.慢性HBV感染??B.饮酒??C.青少年男性??D.低体重

答案：C

解析：研究显示，女性、老年人、低体重、慢性肝病、饮酒、HIV感染等是DILI高危因素，青少年男性并非独立高危因素。

6.结核分枝杆菌对异烟肼耐药的分子机制最常见于下列哪个基因突变？

A.rpoB??B.katG??C.rrs??D.pncA

答案：B

解析：katG315位点突变导致过氧化氢酶过氧化物酶活性下降，异烟肼无法被激活，是最常见的耐药机制。

7.世界卫生组织（WHO）2022年推荐的用于耐多药结核（MDRTB）全口服长程方案中，核心药物不包括：

A.贝达喹啉??B.利奈唑胺??C.氯法齐明??D.链霉素

答案：D

解析：WHO已建议MDRTB方案完全摒弃注射药物，链霉素因耳肾毒性不再推荐。

8.结核感染控制“三级预防”体系中，属于“管理控制”措施的是：

A.佩戴N95口罩??B.负压病房??C.分诊筛查??D.紫外线照射

答案：C

解析：管理控制（Administrativecontrols）包括早期识别、隔离、分诊、及时治疗、健康教育等，是优先级最高的措施。

9.某学生结核菌素皮肤试验（TST）硬结直径15mm，无卡介苗瘢痕，胸片正常，下一步首选：

A.预防性治疗??B.胸部CT??C.痰培养??D.观察1个月后复查

答案：A

解析：符合我国《学校结核病防控工作规范》：TST≥15mm且无卡介苗接种史，属强阳性，建议排除活动性结核后给予预防性治疗。

10.关于结核性胸膜炎胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）的描述，正确的是：

A.ADA40U/L可确诊结核性胸膜炎??B.脓胸时ADA常30U/L??C.淋巴瘤胸水ADA一定低于结核??D.需结合淋巴细胞比例判断

答案：D

解析：ADA40U/L且淋巴细胞为主（50%）提示结核性胸膜炎，但需排除脓胸、淋巴瘤、布鲁氏菌病等，不能单凭数值确诊。

11.下列哪项不是结核病免疫发病机制中的“肉芽肿”特征？

A.干酪样坏死??B.朗汉斯巨细胞??C.大量中性粒细胞浸润??D.上皮样细胞聚集

答案：C

解析：结核肉芽肿以单核巨噬细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及干酪样坏死为特征，中性粒细胞少见。

12.孕妇患活动性肺结核，下列药物可安全使用的是：

A.利福平??B.链霉素??C.左氧氟沙星??D.丙硫异烟胺

答案：A

解析：利福平属FDAB类药物，妊娠期安全；链霉素有耳毒性，喹诺酮类影响软骨发育，丙硫异烟胺致畸，均不推荐。

13.结核分枝杆菌标准培养基罗氏（LJ）培养基最适培养时间为：

A.7天??B.14天??C.28天??D.56天

答案：D

解析：LJ培养基需每週观察一次，至少培养8周（56天）无生长方可报告阴性。

14.某MDRTB患者治疗第12个月痰培养复阳，药敏示对贝达喹啉、利奈唑胺均耐药，定义为：

A.治疗失败??B.复发?