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医院老年医学科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，老年医学科以“全人全程、综合评估、多学科协作”为核心，围绕老年患者“多病共存、功能维护、生活质量提升”三大目标，全面推进医疗、教学、科研、预防一体化建设，全年门诊量达3.2万人次（同比增长18%），收住患者2156例（其中80岁以上占比63%），急危重症抢救成功率92.7%（较上年提升2.3个百分点），患者满意度98.2分（创科室历史新高），各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下，并结合当前不足提出2026年重点计划。

一、2025年核心工作成效

（一）医疗服务提质：构建老年医学特色诊疗体系

1.老年综合征规范化管理：针对老年患者常见的跌倒、认知障碍、营养不良、尿失禁等8类综合征，制定《老年综合征评估与干预操作手册（2025版）》，将评估流程嵌入入院24小时必查项，全年完成综合评估2012例，干预有效率89.6%。例如，通过多维度跌倒风险评估（Morse评分联合平衡功能检测），将住院患者跌倒发生率从0.8‰降至0.3‰；针对认知障碍患者，联合神经内科开展“记忆门诊-社区随访-家庭照护指导”全链条管理，6个月随访显示轻度认知障碍患者进展为痴呆的比例较常规管理组降低15%。

2.多学科协作（MDT）模式深化：与心内科、神经内科、康复科、营养科、心理科组建固定MDT团队，全年开