医院与疾控中心传染病防控联动应急演练脚本.docxVIP

医院与疾控中心传染病防控联动应急演练脚本

场景一：病例发现与院内响应

时间：工作日上午9:15

地点：某综合医院发热门诊诊室、隔离留观室、医务科办公室

人物：

-发热门诊接诊医师张医生、护士李护士

-医院感染管理科（感控科）王科长

-医务科刘主任

-隔离留观室赵护士

-患者陈先生，32岁，某生鲜市场冷链装卸工

【9:15】发热门诊诊室。患者陈先生戴着口罩，坐在诊桌前，不时咳嗽，额头上有汗珠。

张医生：您先坐，慢慢说，哪里不舒服？

陈先生：医生，我从昨天开始发烧，最高到39.2℃，还浑身疼、咳嗽，没痰，有点怕冷，吃了退烧药也退不下去。

张医生：您最近有没有去过中高风险地区？或者接触过发热病人？

陈先生：我没去过外地，但我是XX生鲜市场的冷链装卸工，最近一周一直在处理进口冷冻牛肉，三天前跟我一起上班的同事也发烧了，他说自己在家扛着，没去医院。

张医生听到“冷链装卸工”“同事发热”，立刻警觉，拿起水银体温计重新测量，同时示意李护士过来。

张医生：李护士，给患者做个鼻咽拭子采样，同时查血常规、C反应蛋白，还有胸部CT，另外把他的流行病学史详细记录下来。

李护士：好的，陈先生，请您跟我来这边采样。

【9:25】李护士完成采样，将标本送检，随后返回诊室汇报。

李护士：张医生，采样和送检都完成了，血常规结果出来了，白细胞3.2×10^9/L，淋巴细胞计数0.8×10^9/L，C反应蛋白正常。

张医生查看检验报告后，立刻拿起电话拨打感控科电话。

张医生：王科长您好，我是发热门诊张医生，这里接诊了一名32岁男性患者，是冷链装卸工，有明确的可疑暴露史，同事有发热症状，现在患者持续高热，血常规显示白细胞和淋巴细胞降低，高度怀疑是输入性传染病，请您过来评估。

【9:30】感控科王科长赶到发热门诊，详细询问患者情况、查看检验报告后，立刻联系医务科。

王科长：刘主任，发热门诊发现一名高度可疑的传染病病例，患者为冷链从业人员，有聚集性发病迹象，目前已经采样，结果还没出来，但根据临床表现和流行病学史，需要先转入隔离留观室，同时请您协调启动院内传染病防控预案。

医务科刘主任：好的，我马上通知院领导，同时协调隔离留观室做好准备，你和发热门诊这边务必做好个人防护，避免院内传播。

【9:35】王科长、张医生和李护士穿着二级防护，陪同患者前往隔离留观室，赵护士已在门口等候。

赵护士：患者这边请，我已经把房间消毒好了，里面有独立卫生间，您的生活用品我们会送过来，您现在不能离开房间，有任何需求按呼叫器。

安置好患者后，王科长在留观室外召集张医生、李护士和赵护士开会。

王科长：现在患者高度可疑，你们三个刚才接触过患者，从现在开始做好个人健康监测，每天测两次体温，一旦有不适立刻报告。发热门诊刚才的接诊区域，李护士你要安排专人用含氯消毒剂擦拭消毒，地面用1000mg/L的含氯消毒剂拖拭，通风至少30分钟。

【9:45】医务科刘主任赶到发热门诊，同步启动院内专家会诊机制，邀请感染科、呼吸科、放射科专家到场。

刘主任：各位专家，现在患者的情况你们都了解了，放射科的CT结果出来了吗？

放射科王医生：刚出来，患者双肺下叶有多发磨玻璃样阴影，符合病毒性肺炎的表现。

感染科李主任：结合流行病学史、临床表现、血常规和CT结果，这个病例高度疑似新型冠状病毒肺炎，现在必须立刻向区疾控中心报告，同时等待核酸检测结果，另外要把患者的密切接触者信息梳理清楚，包括他的家人、同事，还有刚才接诊过程中接触的医护人员。

场景二：与疾控中心的信息联动与现场处置

时间：上午10:00-11:30

地点：医院医务科办公室、隔离留观室、XX生鲜市场

人物：

-医务科刘主任、感控科王科长

-区疾控中心应急处置科郑科长、流调人员小周、采样人员小吴

-患者陈先生、患者同事王先生

【10:00】医务科刘主任按照传染病报告流程，通过国家法定传染病报告系统进行网络直报，同时电话联系区疾控中心。

刘主任：郑科长您好，我是XX医院医务科刘主任，我们这里接诊了一名疑似新型冠状病毒肺炎患者，男性，32岁，冷链装卸工，有同事发热史，目前患者在隔离留观室，核酸采样已经送检，预计12点出结果，请你们过来处置。

区疾控中心郑科长：好的，我们立刻组成应急处置小组，20分钟内赶到医院，你们先把患者的流行病学史详细整理好，同时控制好密切接触者，不要让他们随意流动。

【10:20】区疾控中心应急处置小组抵达医院，郑科长、小周和小吴穿着二级防护，在医务科办公室与刘主任、王科长对接。

郑科长：刘主任，请把患者的详细情况跟我们说一下，包括暴露史、临床表现、检验检查结果，还有密切接触者的初步名单。

王科长拿出提前整理好的资料：患者陈先生，XX生鲜市场冷链装卸工，近7天每日接触进口冷冻牛肉，三天前接触过发热同事王先生，家中有妻子和5岁的孩子，妻子