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2026年乡村医生专项考试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共40分）

1.2026年《乡村医生从业管理条例》修订后，对“基本药物”的定义新增的核心要素是

A.国家医保目录品种

B.临床必需、剂型适宜、价格合理、保障供应

C.基层医疗机构零差率销售

D.必须通过一致性评价

答案：B

解析：2026版条例首次把“保障供应”写入法条，突出乡村层面可持续获得性，其余选项为旧版或关联政策，非新增要素。

2.某村医在冷链冰箱温度记录表上连续3天填写为2.8℃，但实测为7.2℃，该行为属于

A.医疗事故

B.违反疫苗流通法

C.记录不实，按《疫苗管理法》第八十八条处罚

D.仅需内部批评教育

答案：C

解析：温度失控导致疫苗潜在失效，记录造假直接适用《疫苗管理法》第八十八条，由县级卫健部门罚款并记分。

3.对65岁及以上老年人进行中医体质辨识时，出现“面色晦暗、舌暗有瘀斑、脉涩”应判为

A.气虚质

B.血瘀质

C.痰湿质

D.特禀质

答案：B

解析：瘀斑、涩脉为血瘀质典型体征，其余质型不符。

4.某村卫生室抗生素使用强度（DDD）2025年为98，2026年目标值应控制在

A.90

B.85

C.80

D.75

答案：D

解析：国家《2026年抗菌药物临床应用分级管理目标》要求村卫生室DDD≤75，较2025年再降8%。

5.在“乡村智慧医疗”试点中，村医使用AI辅诊系统提示“患者心音低频震颤，疑似二尖瓣狭窄”，下一步最恰当的做法是

A.直接转县医院心内科

B.复测血压后给予利尿剂

C.现场超声确认再转诊

D.告知患者无需处理

答案：C

解析：AI辅诊仅为提示，村医需用便携超声验证，减少误诊及过度转诊。

6.对乙型肝炎表面抗原阳性孕妇，新生儿出生后12小时内应完成的阻断措施是

A.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IU

B.乙肝疫苗20μg+乙肝免疫球蛋白200IU

C.仅乙肝疫苗20μg

D.仅乙肝免疫球蛋白200IU

答案：B

解析：2026年《乙肝母婴阻断技术指南》更新剂量，双剂联合使阻断率99%。

7.某村医在“两病”门诊用药中，对高血压合并痛风患者应优先选择的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.氯沙坦

C.普萘洛尔

D.利血平

答案：B

解析：氯沙坦促尿酸排泄，兼具降压与降尿酸双重获益，其余药物或升高尿酸或影响代谢。

8.对糖尿病足Wagner2级患者，村医首要的处置是

A.口服头孢克肟

B.每日碘伏换药+评估血供

C.建议热水泡脚

D.立即截肢

答案：B

解析：Wagner2级为浅溃疡无脓肿，以创面处理与血供评估为核心，避免热水加重缺血。

9.2026年起，乡村医生使用“云药房”开具处方时，系统强制弹窗提示“该药基层支付比例≤60%”，此举主要体现

A.药品零差率

B.医保支付杠杆

C.国家谈判降价

D.基本药物制度

答案：B

解析：通过经济杠杆引导选用性价比高的替代药，降低基金支出。

10.对发热伴血小板减少综合征（SFTS）疑似病例，村医采集血液标本应使用的抗凝管是

A.EDTA-K2

B.肝素钠

C.枸橼酸钠

D.无抗凝剂

答案：A

解析：EDTA-K2适用于病毒核酸检测，可减少溶血及核酸降解。

11.某村65岁老人，长期咳嗽，胸片示“肺纹理增粗”，村医拟诊慢阻肺，首选肺功能指标是

A.FVC占预计值80%

B.FEV1/FVC0.7

C.PEF日变异率20%

D.DLCO升高

答案：B

解析：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7为慢阻肺金标准。

12.对0—6岁儿童眼保健，2026年新增的检查项目是

A.红光反射

B.视力表筛查

C.屈光筛查仪

D.眼压测量

答案：C

解析：2026年《儿童眼保健规范》将手持屈光筛查仪纳入乡村级必检，以早期发现屈光不正。

13.某村医在“家庭医生签约”随访中，发现患者ALT120U/L，HBsAg阴性，最需补充的病史是

A.饮酒史

B.输血史

C.疫苗接种史

D.家族史

答案：A

解析：ALT升高伴HBsAg阴性，酒精性肝病最常见，需优先询问饮酒量。

14.对癫痫持续状态患者，村医现场首选药物及给药途径是

A.地西泮10mg肌注

B.地西泮10mg静推

C.苯巴比妥口服

D.丙戊酸钠缓释片口服

答案：B

解析：静推地西泮起效快，肌注吸收不稳定，口服无法用于持续状态。

15.2026年国家将“农村癌症早诊早治”项目扩展至胃癌，推荐初筛方法为

A.血清PGⅠ/PGⅡ比值+胃泌素17

B.胃镜精查

C.钡餐造影

D.肿瘤标志物CA72-4

答案：A

解析：血清学无创、成本低，适合乡村大规模初筛，阳性再转胃镜。

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