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2025年危急值相关试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、漏选均不得分）

1.某患者血钾6.8mmol/L，心电图示T波高尖、P波消失，此时最优先的处置是

A.立即静推10%葡萄糖酸钙10mL

B.静滴5%碳酸氢钠250mL

C.静滴胰岛素+葡萄糖

D.口服聚磺苯乙烯

答案：A

解析：血钾6.5mmol/L伴心电图改变属“极高钾危急值”，钙剂可拮抗心肌毒性，为首选急救措施，其余为降钾后续手段。

2.新生儿足跟血血糖1.9mmol/L，无抽搐，下一步正确流程是

A.立即通知儿科二线并静推10%葡萄糖2mL/kg

B.复测一次足跟血确认后再处理

C.口服10%葡萄糖液5mL

D.先喂母乳30min后复测

答案：A

解析：新生儿血糖2.2mmol/L即为危急值，无论症状，需立即静脉给药并呼叫上级，避免延迟性脑损伤。

3.下列哪项不是《2025版中国危急值标准》新增的危急值项目

A.血浆D二聚体50mg/L

B.全血乳酸8mmol/L

C.动脉血气pH6.9

D.血清肌钙蛋白I5ng/mL

答案：A

解析：2025版首次将乳酸8mmol/L、pH6.9、肌钙蛋白5ng/mL纳入全国统一清单，D二聚体仍保留原30mg/L阈值，未上调。

4.关于危急值报告时限，下列说法正确的是

A.检验科发现危急值后30min内通知临床即可

B.临床科室接到通知后1h内记录即合规

C.检验系统20:00自动屏蔽短信，次日08:00补发

D.夜间22:00—06:00可延迟至次日晨会通报

答案：B

解析：2025版要求检验科5min内推送、临床15min内确认并记录；夜间无豁免，系统不得屏蔽，违者属重大缺陷。

5.某患者PT60s，INR8.0，无出血，当前最佳处理为

A.静注维生素K110mg+新鲜冰冻血浆15mL/kg

B.口服维生素K15mg，24h后复测

C.皮下注射低分子肝素5000IU

D.暂停华法林，暂观察

答案：A

解析：PT60s已属出血极高危，即使无出血亦需积极逆转，维生素K+FFP为Ⅰ级推荐。

6.动脉血气示PaO238mmHg，SaO268%，患者意识模糊，此时应

A.立即高流量储氧面罩15L/min

B.先复查血气排除采血误差

C.给予文丘里28%吸氧

D.等待胸片结果再决定

答案：A

解析：PaO240mmHg为呼吸危急值，直接威胁生命，无需复查，立即高浓度氧疗并准备气道支持。

7.下列哪项实验室结果需启动“紫色代码”（即孕产妇危急值）

A.孕妇ALT800U/L

B.孕妇血小板50×10?/L

C.孕妇血肌酐200μmol/L

D.孕妇空腹血糖3.5mmol/L

答案：B

解析：2025版产科清单规定血小板75×10?/L即紫色代码，ALT、肌酐、血糖未达相应阈值。

8.关于POCT血糖危急值，下列说法正确的是

A.指尖血糖2.8mmol/L即必须静脉推糖

B.若患者无症状可仅进食饼干

C.指尖血糖25mmol/L需立即静滴胰岛素

D.危急值仅适用于住院患者，门急诊可不复核

答案：A

解析：无论有无症状，指尖血糖2.8mmol/L均按危急值处理，立即静脉给糖；25mmol/L需先测血酮并评估脱水，而非直接静滴胰岛素。

9.某患者血钙1.55mmol/L，伴QT间期0.52s，首选治疗为

A.静推10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖稀释后缓慢静注

B.口服碳酸钙600mg

C.静滴0.9%氯化钠1000mL

D.皮下注射降钙素

答案：A

解析：血钙1.6mmol/L伴心电图改变属危急值，需静脉补钙，口服无效，降钙素反使血钙更低。

10.下列哪项不是2025版“危急值闭环管理”强制节点

A.检验科双人复核

B.临床护士复读患者姓名+床号

C.医生在EMR点击“已知晓”

D.患者家属签字确认

答案：D

解析：闭环管理要求检验、护理、医生三方信息核对与系统确认，无需家属签字。

11.某患者Hb45g/L，既往无贫血史，最合理的输血策略为

A.立即申请6U浓缩红细胞，15min内开始输注

B.先交叉配血，30min内输注2U，再评估

C.静推铁剂后观察24h

D.口服铁剂+ESA，暂不予输血

答案：B

解析：Hb50g/L为