住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题+参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是（）。

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

D、非手术治疗

E、肾镜取石

正确答案：D

答案解析：5mm～2cm的结石首选超声波碎石，属于非手术治疗。切开取石对于大于2cm的结石是很好的治疗方式。

2.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

A、黏膜层

B、黏膜下层

C、肌层

D、浆膜层

E、以上均不正确

正确答案：B

答案解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。

3.关于食管癌超声内镜检查的描述，下列错误的是（）。

A、可观察局部淋巴结内部结构

B、可观察食管周围组织有无受侵

C、可判断肿瘤侵犯深度

D、可适用于各种食管癌病例

E、可观察局部淋巴结大小

正确答案：D

答案解析：ABCE四项，食管癌超声内镜将超声与内镜结合能够很好地观察消化道管壁层次结构，观察肿瘤浸润深度，淋巴结大小及内部结构和周围组织受侵情况。D项，但是如果肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入，因此答案选D。

4.结肠梗阻最常见的原因是

A、结肠肿瘤

B、嵌顿疝

C、肠穿孔

D、肠粘连

E、肠蛔虫病

正确答案：A

5.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。

A、传统习俗

B、医疗审慎

C、临终关怀

D、医德认识

E、医德教育

正确答案：C

答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。

6.取館骨时保留髂前上棘是因为（）。

A、操作方便

B、该处骨皮质较厚不易成活

C、维持肌肉群附着点

D、避免出血过多

E、避免损伤神经

正确答案：C

7.患者男，27岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血？（）

A、血压持续下降，脉搏逐渐增快

B、经输血、补液后，血压才开始回升

C、复查血红蛋白和红细胞压积继续降低

D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大

E、胸腔闭式引流量＞200ml/h，持续3小时

正确答案：B

答案解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定。②闭式胸腔引流每小时超过200ml，持续3小时。③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。④胸腔穿刺抽出不凝血，且胸片提示胸膜腔阴影增大。经输血、补液后，血压才开始回升，表示患者出血情况已经控制，并非持续性进行性出血。

8.尿道上裂手术的最佳时间是

A、手术越早越好

B、学龄前

C、2岁左右

D、10～16岁

E、成年以后

正确答案：B

答案解析：过早治疗因阴茎过于短小难以操作，术后难配合；过大影响身心发育,以学龄前为最佳手术时间。

9.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A、肾盂癌

B、X线不显影肾结石

C、肾炎

D、肾结核

E、肾癌

正确答案：A

答案解析：肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损，膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血，必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。

10.慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率及出现时间是（）。

A、发生率5%～10%，出现时间为5～10年

B、发生率20%～30%，出现时间一般至少5年

C、发生率10%～20%，出现时间为3年

D、发生率2%～3%，出现时间一般至少5年

E、发生率30%～40%，出现时间一般至少10年

正确答案：B

答案解析：据统计，慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率约为20%～30%，出现时间至少在发生损伤后5年。因此答案选B。

11.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

A、患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入

B、置管后首先向食管气囊内充气150ml

C、如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml

D、为避免再次出血，三腔管可以持续放置

E、放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

正确答案：E

答案解析：ABCD四项，三腔二囊管的使用方法是：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该规定充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.