3月住院医师规范化培训《胸心外科》习题库与参考答案.docx

3月住院医师规范化培训《胸心外科》习题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是

A、1周以内

B、第1个月至第2个月

C、第3周末至第4周

D、第2周末至第3周

E、第1周末至第2周

正确答案：E

答案解析：大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7-14天。

2.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。

A、胎儿生长发育的咨询指导

B、生育保健的医学建议

C、普及生育知识

D、普及遗传疾病知识

E、普及性知识

正确答案：A

答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

3.除哪一项外，其余都是法洛四联症肺动脉口狭窄可能发生的部位

A、右室窦部

B、肺动脉瓣

C、右室漏斗部

D、肺动脉主干

E、肺动脉分叉处

正确答案：A

答案解析：法洛四联症肺动脉口狭窄发生的部位为：漏斗部、肺动脉瓣、肺动脉干及其分支开口。

4.下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感（）

A、混合型肺癌

B、小细胞癌

C、细支气管肺泡癌

D、鳞癌

E、腺癌

正确答案：B

5.术前胃肠道准备中，下述哪个不正确

A、给予广谱抗生素

B、成人择期手术麻醉前应禁食12小时

C、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管

D、一般手术术前1天应作灌肠

E、如为结肠手术需行清洁灌肠

正确答案：A

答案解析：广谱抗生素不能作为预防用药。

6.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的？（）

A、可有腹膜炎

B、腹腔穿刺抽出物可为胃肠内容物或胆汁

C、可有膈下游离气体

D、小肠损伤机会最多

E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

正确答案：E

答案解析：十二指肠球部因为腹膜内位器官，故损伤时将导致明显腹膜炎；而其他段十二指肠因为间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。因此答案选E。

7.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）。

A、发生于骨端

B、短管状骨多见

C、可见“日光照射”现象

D、可为膨胀性生长

E、与正常组织界限清楚

正确答案：C

答案解析：CDE三项，X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。AB两项，骨肉瘤好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。临床表现主要症状为局部疼痛。多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。因此答案选C。

8.患者男，48岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/dL。诊断最应考虑（）。

A、胰腺挫伤并胰腺炎

B、胃破裂

C、左肾挫伤

D、脾破裂

E、结肠迟发性坏死

正确答案：D

答案解析：结合患者外伤史受伤位置，考虑为脾脏受损，5天后出现腹痛以及失血性休克表现是因为发生了延迟性脾破裂。

9.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）。

A、上半身青紫

B、头面部青紫

C、末梢青紫

D、下半身青紫

E、全身青紫

正确答案：D

答案解析：动脉导管未闭患者，当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫（两下肢青紫较著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。

10.男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

正确答案：D

答案解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。

11.隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于

A、下颈段

B、上颈段

C、腰骶段

D、胸腰段

E、胸段

正确答案：C

答案解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。

12.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良

A、体温持续不降

B、黄疸逐渐加深

C、肝大触痛明显

D、局部皮肤水肿

E、胸腔积液吸收缓慢

正确答案：B

答案解析：黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。

13.下列哪项疾病除收缩压增高外，还伴舒张压升高？（）

A、动静脉瘘

B、甲状腺功能亢进

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉峡部狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：D

答案解析：主动脉瓣狭窄的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增