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中医科医务人员拔罐烫伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊中医科拔罐烫伤应急处置

时间：工作日上午9:15，门诊中医科诊疗区

场景：3号诊疗间内，中医师李医师为68岁老年患者张某某（因腰背肌筋膜炎就诊，既往有2型糖尿病史，皮肤感觉稍减退）实施留罐治疗，诊疗区另有护士王护士负责协助操作、分诊，1号诊疗间有2名候诊患者，护士站有导诊员1名。

9:15李医师完成张某某腰背部位的6个火罐吸附操作，嘱患者保持体位后转身整理治疗盘，此时患者因腰部酸胀轻微挪动身体，右侧腰背部的一个竹火罐不慎倾斜，罐内残留的95%酒精流出，接触皮肤后瞬间引燃，患者右侧腰背部出现约3cm×4cm的红斑伴小水疱，患者随即发出“哎哟，烫着了！”的呼叫声。

9:15:10李医师立即转身，迅速用身边的一次性治疗巾覆盖于患者烫伤部位的火焰上，2秒内熄灭明火，同时安抚患者：“您别慌，我马上处理！”王护士听到呼叫声后立即从护士站跑至3号诊疗间，观察到患者烫伤部位后，第一时间拉上诊疗间隔帘，避免其他患者围观造成恐慌，同时轻声对候诊区方向说：“大家稍等，这边有个小状况处理一下，很快就好”。

9:15:20李医师嘱患者取侧卧位充分暴露烫伤部位，王护士快速取来0.9%生理盐水棉球，轻柔擦拭烫伤部位的残留酒精及皮肤表面污物，擦拭过程中注意避开水疱部位，防止水疱破裂。李医师同步评估烫伤情况：右侧腰背部可见3cm×4cm的浅Ⅱ度烫伤创面，创面基底红润，有3个直径约0.5cm的张力性水疱，患者诉疼痛评分约6分（数字评分法），无头晕、心慌等全身不适。

9:15:40王护士根据评估结果，立即从科室应急药箱内取出烫伤膏（湿润烧伤膏）、无菌纱布、医用胶带、一次性无菌敷贴，同时开启科室内的快速降温设备（便携式冷风治疗仪），将治疗仪调至中档风速，距离烫伤部位约15cm进行吹敷降温，持续5分钟。李医师则向患者及随后赶来的家属（患者老伴）详细说明烫伤原因：“刚才您挪动身体时火罐倾斜，酒精流出来烧到了皮肤，现在看是浅Ⅱ度烫伤，我们会按规范处理，一般不会留疤，您别太担心”，同时询问患者既往过敏史，确认患者无烫伤膏、抗生素等药物过敏史。

9:16:30降温处理后，李医师用无菌棉签取适量烫伤膏，均匀涂抹于烫伤创面（厚度约1mm），注意水疱部位只涂抹周围皮肤，未刺破水疱。王护士协助用无菌纱布覆盖创面，外层用透气型无菌敷贴固定，固定时注意松紧适宜，避免压迫创面。操作完成后，王护士再次安抚患者：“阿姨，现在创面处理好了，要是疼得厉害我们给您用点止痛药，您感觉怎么样？”患者诉疼痛略有缓解，评分约4分。

9:17:00李医师嘱王护士立即填写《医疗不良事件报告表》，记录事件发生时间、患者基本信息、烫伤原因、创面情况、处理措施等，同时王护士拨通医院医疗管理科的电话，按医院不良事件报告流程进行口头“医教科吗？我是中医科护士王某，今天上午9:15我们科门诊患者张某某在拔罐治疗时因体位变动导致酒精引燃，出现右侧腰背部浅Ⅱ度烫伤，现在已经完成创面处理，患者生命体征平稳，后续我们会跟进观察”。

9:17:30李医师为患者测量生命体征：体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，均在正常范围。考虑患者有糖尿病史，李医师嘱王护士为患者快速指尖测血糖，结果为6.8mmol/L，血糖控制平稳。李医师为患者开具口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，每12小时一次）止痛，同时开具每日一次的创面换药医嘱，告知患者及家属：“今天下午和明天上午您再来换一次药，要是水疱变大或者创面流脓、发烧，随时过来找我们，也可以直接去急诊”。

9:18:20王护士引导患者及家属至门诊换药室预约换药时间，同时将患者的诊疗档案单独存放，标注“烫伤随访”标识。导诊员此时已对候诊患者做好解释工作：“刚才是患者不小心碰到了火罐，已经处理好了，现在可以继续诊疗了”，候诊患者情绪稳定，未出现不满情绪。

9:20:00李医师对3号诊疗间进行环境清理，检查剩余火罐及酒精存放情况，确认酒精罐已加盖拧紧，火罐摆放整齐，同时将此次事件的经过及处理情况记录在科室工作日志中。王护士整理应急药箱，补充使用过的生理盐水、烫伤膏、无菌敷贴等物品，确保应急物资齐全。

9:30:00中医科主任接到医教科通知后赶到科室，组织李医师、王护士进行现场复盘：分析此次事件的原因是患者体位变动未告知医师，且医师操作后未再次强调体位固定要求，同时竹火罐的密封性不足导致酒精残留。主任提出整改措施：一是所有拔罐治疗前必须向患者详细告知体位固定的重要性，必要时用约束带辅助固定（针对老年、行动不便患者）；二是将竹火罐更换为密封性更好的玻璃火罐，操作时严格控制酒精量，每罐酒精量不超过1ml；三是科室每周组织一次应急演练，重点强化烧伤、过敏等突发事件的处置流程。

9:45:00王护