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医院医保办2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保办以“精准落实政策、优化服务流程、强化基金管理、提升患者体验”为核心目标，紧密围绕国家医保局年度重点工作部署及医院高质量发展要求，系统推进医保政策落地、信息化建设、内控管理及患者服务等工作。全年未发生重大医保违规事件，医保基金使用效率同比提升12%，患者医保结算满意度达93.6%，为医院运营与患者权益保障提供了坚实支撑。现将本年度工作总结如下，并结合当前问题提出2026年工作计划。

一、2025年主要工作成效

（一）政策落实精准化，筑牢基金安全防线

2025年是国家医保支付方式改革深化年，DRG/DI