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静脉血栓风险评估量表（非手术+外科手术患者）

非手术患者深静脉血栓评估量表

【概述】

2015年北京大学第一医院呼吸科监护室的研究团队根据呼吸系统疾病的特点，选取了Caprini量表和Padua量表中对预测静脉血栓风险有价值的危险因素，研制出适合我国国情的非手术患者深静脉血栓评估量表。

【适用范围】

适用于普通病房非手术患者的静脉血栓风险评估。

【评分内容】

本量表包含31项评估条目，各评估项目依据危险程度分别计1分、2分、3分，其中急性脑梗死导致的偏瘫计5分。根据各条目总分进行危险分层：0分为无风险，1分为低风险，2分为中风险，3分为高风险，5~8分为极高风险。

非手术患者深静脉血栓评估量表

一、与疾病相关的危险因素

危险因素

评分

肝硬化失代偿期/急性哮喘

1

急性炎症性肠道疾病

2

没有瘫痪的缺血性中风

2

休克患者/慢性肾功能衰竭急性发作期

2

血液透析的急性肾功能衰竭

2

风湿疾病的急性发作

2

感染性心内膜炎

2

肺炎/恶性肿瘤

3

慢性阻塞性肺疾病/心力衰竭/心功能Ⅱ级

3

深静脉血栓/肺栓塞病史/肺水肿/骨髓异常增生综合征

3

重症感染/尿毒症/心肌梗死等血栓史

5

急性缺血性中风瘫痪

5

二、与社会人口学和病史相关的危险因素

危险因素

评分

年龄41-59岁

1

吸烟超过15支/天

1

静脉曲张

1

怀孕或产后1个月内

1

口服避孕药/激素替代治疗

1

死胎史、反复自然流产3次及以上

1

糖尿病史（包括Ⅰ型和Ⅱ型）

1

年龄60~65岁

2

卧床超过72小时

2

年龄大于75岁

3

深静脉血栓/肺栓塞家族史

3

总分：__________

外科手术患者静脉血栓风险评估量表

【概述】

外科手术后患者多需一定时间卧床，发生静脉血栓的风险更高。为预防该类患者静脉血栓发生，临床护士需对患者进行评估并采取针对性预防措施，因此专用的外科手术患者血栓风险评估量表至关重要。我国学者盛英在总结Aular量表和Caprini量表的基础上，补充了手术方式、手术时间、血栓病史等外科手术患者特有的相关风险因素，并根据各因素危险性赋予不同分值，汇总各条目分值后编制出本量表。该量表可科学高效地指导临床护士开展评估及预防工作，且能有效降低医疗费用。

【适用范围】

适用于手术患者静脉血栓评估、预防工作及静脉血栓风险筛查评估。

【评分内容】

评分内容见下表，按分值分为每项1分、每项2分、每项3分、每项5分四类。

外科手术患者静脉血栓风险评估量表

分值类型

危险因素

每项1分

肥胖（BMI25）、吸烟超过20支/天、1个月内有多发性创伤史、静脉曲张、中心静脉置管、溃疡性结肠炎、充血性心力衰竭、肺功能异常（慢性阻塞性肺疾病）、糖尿病、口服避孕药或激素替代疗法、妊娠或产后1个月

每项2分

年龄60~74岁、膝关节镜手术、急性心肌梗死病史、大手术（超过60分钟）、腹腔镜手术（超过60分钟）、卧床超过72小时、石膏固定小于1个月、1个月内有败血症史

每项3分

年龄满75岁、DVT或PE病史、血栓家族史、1个月内有大手术史、LeidenV因子、凝血因子A、1个月内有缺血性脑卒中史

每项5分

髋部、骨盆或下肢骨折、1个月内有急性脊髓损伤伴瘫痪史、计划做外科手术（超过60分钟）

评估时间：__________评估者：__________总分：__________

【应用现状及评价】

外科手术患者静脉血栓风险评估量表由盛英等通过科学研究方法研制而成，内容全面、科学，可操作性强，能为术前静脉血栓预防及术后静脉血栓早期诊断提供重要参考依据。

【参考文献】

[1]盛英,蔡婷婷,王亚婷,等.外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表的研制[J].护理与康复,2015,14(12):1103-1106.