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基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南新生儿感染性肺炎2026

eonatalinfectiouspneumonia)

新生儿感染性肺炎(n是新生儿期

常见病、多发病，也是导致新生儿严重并发症及死亡的重要原因。据

世界卫生组织估计，2019年全球有74万例5岁以下儿童死千肺炎，

占5岁以下儿童死亡总数的14%，占1~5岁儿童死亡总数的22%[1]。

新生儿肺炎的病死率与胎龄和出生体重成反比，早发病例病死率高千

晚发病例，在低社会经济水平群体及发展中国家中的病死率更高(2-4]。

新生儿感染性肺炎有多种传播途径，感染病原多种多样，肺部感染的

局部体征较少，症状不典型，临床表现多样，严重者可累及全身多个

器官／系统；在胸部X线或肺部超声等影像学检查中，其表现也难以

与其他疾病相鉴别。同时，由千呼吸道可定植多种微生物，而新生儿

纤维支气管镜下肺泡灌洗液病原检查等手段在基层医疗卫生机构受

限，所以要确定感染的病原微生物存在一定困难，且新生儿感染性肺

炎常需要早期经验性治疗，故新生儿感染性肺炎在诊断及治疗上都存

在一定的难度(5-6)。为了有效提升基层医护人员对新生儿感染性肺

炎的诊治水平，降低新生儿重症肺炎的发生率及病死率，中华医学会

儿科学分会新生儿学组联合中国医师协会新生儿科医师分会超声学

组及«中国当代儿科杂志〉〉编辑委员会，组织专家整合了新生儿感染

性肺炎的最新临床研究进展，通过充分讨论，制定了«基层医疗卫生

机构常见新生儿疾病诊疗指南：新生儿感染性肺炎(2025年）〉〉（简

称本指南），形成了18条推荐意见。

1指南制订方法与过程

本指南是“基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南／共识”系列

之一，已在国际实践指南注册与透明化平台

(/）完成注册（注册号：

PREPARE-2024CN101)

。

本指南工作组由新生儿学、护理学、检验医学、影像学、循证医学、

临床药剂学等专业的专家组成。所有参与者均签署书面的利益冲突声

明。本指南使用人群为在卫生院、社区卫生服务站／中心、县医院或

二级医院等基层医疗卫生机构工作的儿科医护人员，目标人群是在新

生儿期起病的疑似或确诊新生儿感染性肺炎患儿。

本指南制订工作组通过专家讨论、问卷调查、个人访谈等形式收集临

床问题。临床问题的遴选采用改良德尔菲法，通过评分和多轮专家讨

论，历时6个月，最终确定10个临床问题。

检索数据库为PubMed、CochraneLibrary、中国知网、万方数据

和中华医学期刊全文数据库，发表语言限定为中文和英文。中文检索

词为：新生儿、肺炎、肺部感染。英词为：neonate、newborn、

文检索

pneumoniapulmonaryinfection主自由词相结合

、。采用题词

的方式进行检索。文献筛选组对检索到的文献进行筛选，优先纳入系

统评价、Meta分析、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病

例系列等类型的文献。文献筛选和证据评价各由2名评价员独立双