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医疗环境模拟采集计划

医疗环境模拟采集工作以提升医疗服务质量、优化临床操作流程、强化人员应急能力为核心目标，通过构建高度仿真的医疗场景，系统性采集多维度数据，为医疗培训、流程改进及设备优化提供实证支撑。本计划聚焦模拟采集全流程设计，涵盖场景构建、数据采集、质量控制、伦理管理等关键环节，确保采集数据的真实性、完整性与可用性。

一、模拟场景设计

模拟场景需覆盖医疗服务全链条，重点选取日常诊疗、急危重症救治、多学科协作、特殊患者照护四类高频场景，兼顾常规操作与突发情况，确保场景的典型性与挑战性。

（一）日常诊疗场景

以门诊、住院部为原型，模拟普通患者就诊全流程：从患者挂号分诊、诊室问诊、辅助检查（如超声、检验）、治疗方案制定到取药/住院交接。场景设计需包含不同年龄、疾病类型（如慢性病、急性轻症）患者，重点还原医患沟通细节（如病史采集、病情解释）、医生诊疗决策过程（如检查项目选择、用药依据）、护理操作（如静脉穿刺、生命体征监测）等环节。需设置“干扰项”以模拟真实环境中的变量，例如患者情绪激动、检查设备临时故障、突发其他患者紧急求助等，观察医护人员的应变能力与资源协调效率。

（二）急危重症救治场景

以急诊抢救室、ICU为原型，模拟创伤（如多发伤、失血性休克）、心脑血管急症（如急性心梗、脑卒中）、呼吸衰竭等典型危重症救治过程。场景需严格遵循诊疗规范（如高级生命支持流程、创伤评分系统），设置多学科团队（急诊医生、护士、麻醉师、影像技师）协同环节，重点采集：①时间节点数据（如患者到达至首次处置时间、检查结果回报时间）；②操作规范性（如气管插管成功率、胸外按压深度频率）；③团队协作效率（如信息传递准确性、任务分配合理性）；④设备使用情况（如除颤仪、呼吸机参数设置）。需引入“病情动态变化”设计，例如患者在救治过程中出现心跳骤停、药物过敏反应等，考察团队的持续评估与调整能力。

（三）多学科协作场景

以肿瘤MDT、围手术期管理为原型，模拟跨科室（外科、内科、影像科、病理科）、跨专业（医生、护士、药师）协作场景。重点采集讨论过程中的信息共享质量（如影像资料清晰度、病史汇报完整性）、决策依据（如指南符合性、循证医学证据）、分工落实情况（如术后护理方案交接、用药调整跟进）。需设置“意见分歧”环节，观察团队如何通过专业论证达成共识，评估协作机制的有效性。

（四）特殊患者照护场景

针对儿童、老年、残障、精神障碍等特殊群体，模拟其在就诊、检查、住院期间的照护过程。重点关注：①沟通方式适应性（如与儿童的游戏化沟通、与认知障碍老人的简化指令）；②护理操作特殊性（如儿童静脉穿刺固定、残障患者转运辅助）；③隐私保护措施（如精神障碍患者病史记录的保密性）。需引入“患者依从性差”的设定（如儿童拒绝检查、老年患者遗忘用药），考察医护人员的个性化干预能力。

二、数据采集体系构建

数据采集需兼顾“客观记录”与“主观评估”，通过多源设备与人工观察结合，确保数据维度覆盖“人-机-环-管”全要素。

（一）数据类型与采集工具

1.音视频数据：采用4K高清摄像头（无死角覆盖关键区域）、可穿戴微型摄像机（医护人员佩戴，记录第一视角操作）、定向麦克风（清晰采集对话内容），记录场景内所有动作、语言及环境状态（如设备报警音、人员走动声）。

2.生理参数数据：通过模拟患者（高仿真人体模型）内置传感器，采集心率、血压、血氧、呼吸频率等生理指标，同步记录医护人员对参数的响应（如调整用药、改变体位）。

3.设备运行数据：对接模拟设备（如麻醉机、除颤仪、输液泵）的接口，自动采集设备参数（如潮气量、电击能量、输液速度）、操作日志（如参数修改时间、故障报警记录）。

4.人员行为数据：通过智能手环（记录医护人员活动轨迹、操作时间节点）、压力传感地垫（监测关键区域人员停留时长），分析人员移动路径与任务分配效率。

5.主观评估数据：由经过培训的观察员（具备临床背景）使用结构化量表，对医护人员的沟通能力（如共情表达、信息清晰度）、操作规范性（如无菌原则执行）、团队协作（如角色认知、信息反馈）进行实时评分；采集参与者事后访谈记录（如对场景真实性的感受、操作中的困难点）。

（二）数据采集流程

1.前期准备：

-需求确认：与临床专家、培训部门、设备管理部门共同确定采集重点（如某科室反馈“急诊分诊效率低”，则重点采集分诊环节的患者分流时间、信息登记完整性）。

-场景搭建：根据设计方案布置模拟环境（如按真实急诊室布局设置抢救床、设备带、污物区），调试模拟患者（校准生理参数范围）、采集设备（测试摄像头清晰度、传感器灵敏度），确保与真实环境的一致性。

-人员培训：对参与模拟的医护人员（扮演者