《儿科护理》正常足月儿和新生儿的护理护资题.docVIP

单选题

1.患儿，男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱合度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是()

A.将患儿置于暖箱中

B.给予鼻导管低流量吸氧

C.立即擦净胎脂

D.接种卡介苗

E.立即向患儿家长进行入院宣教

答案：A

答案解析：本题患儿早产,体重偏轻,体温不升,应首先保暖后再进行其它措施,如吸氧、接种卡介苗、擦净胎脂、健康教育等(A对BCDE错)。

2.早产儿出生后最重要的护理措施是()

A.保暖

B.防止窒息

C.提早喂养

D.预防感染

E.预防出血

答案：A

答案解析：由于早产儿的体温调节困难且不稳定,其产热作用受到限制,所以早产儿出生后最重要的护理措施是保暖(A对);早产儿在喂养时易发生窒息,应在确定患儿呼吸道通畅时再进行喂养,但并非最重要的护理措施(B错);早产儿应合理喂养,出生体重在1500g以上患儿可在出生后先喂葡萄糖水2ml/kg,无呕吐再喂乳;出生时体重小于1500g或面部青紫者,需要延迟喂养时间,而不是提早喂养(C错);早产儿因缺乏维生素K依赖凝血因子易发生出血,免疫系统功能不全而易发生感染,但并非最重要护理措施(DE错)。

3.某早产儿出生后Apgar评分较低，转入新生儿病房，治疗12天后身体状况好转，今日医生告知家长出院。护士在出院指导时应向家长重点强调的是()

A.及时添加辅食

B.预防感染

C.培养良好的生活习惯

D.防止外伤

E.及早训练按时排便

答案：B

答案解析：(第八章第二节早产儿的护理)“预防感染早产儿免疫功能不健全,应加强口腔、皮肤及胳部的护理,脐部未脱落者,可采用分段沐浴,沐浴后,用安尔碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤,保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1~2次,制定严密的消毒隔离制度,工作人员接触患儿时,接触前、后均应洗手。严禁非本室人员入内,确保空气及仪器、物品洁净,防止交叉感染的发生”(B对ACDE错)。

4.为未成熟儿护理时，下列哪项措施错误()

A.母乳喂养

B.注意保暖，防止烫伤

C.保持呼吸道通畅，以防窒息

D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

答案：D

答案解析：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿,为未成熟儿护理时,为防止发生视网膜病变,不应持续高浓度氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在88%~93%,一旦症状改善应立即停用(D错,为本题正确答案);母乳喂养;注意保暖,防止烫伤;保持呼吸道通畅,以防窒息;严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染都是正确的护理措施(ABCE对)。

5.胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重2300g。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。与该患儿外观特征不相符的是()

A.耳廓清楚

B.乳房无结节

C.足底纹络少

D.发细如绒毛

E.皮肤薄嫩，胎毛多

答案：A

答案解析：题中患儿胎龄小于37周属于早产儿,耳廓不清楚(A错,为本题正确答案);早产儿的外观特点为颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指(趾)甲未达指(趾)端,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇(BCDE对)。

6.早产儿，出生第1天，胎龄34周。目前体重2000g，护士应()

A.保持室温在22℃

B.母婴同室

C.使用暖箱保温

D.给予100%氧气吸入

E.每4小时测量体温1次

答案：C

答案解析：1.保暖根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重小于2000g者,应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,体重越轻箱温应越高……维持室温在24~26℃……定时监测体温,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生……3.维持有效呼吸早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,维持动脉氧分压50~80mmHg(6.7~10.7kPa)或皮血氧饱和度在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生早产儿视网膜病变(C对ABDE错)。

7.为预防早产新生儿出血，维生素K?的正确使用方法是()

A.口服，连用3天

B.口服，连用5天

C.肌内注射，连用3天

D.肌内注射，连用5天

E.肌内注射，连用7天

答案：C

答案解析：(第八章第二节早产儿的护理)“预防出血早产儿缺乏维生素K?依赖凝血因子,出生后应补充维生素K?,肌内注射维生素K?,连用3日,预防出血症”(C对ABDE错)。

8.患儿，女，早产儿，3个月。出生后因身体原因，未能接种卡介苗，家长带其补种卡介苗，正确的护理措施是()

A.立即接种

B.6月后再接种

C.与百日咳同时接种

D.结核菌素试验阴性再接种

E.给予免疫球蛋白后再接种

答案：D

答案解析：NEXTMERGEFIELD解