医院信息安全应急预案.docxVIP

医院信息安全应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和妥善处置医院信息系统面临的各类安全事件，最大限度地降低事件造成的损失和影响，保障患者生命安全与医疗秩序，维护医院信息资产安全，特制定本预案。

（二）编制依据

本预案依据国家相关法律法规、行业标准及本院实际情况进行编制，旨在为医院信息安全事件的应急响应提供标准化、规范化的操作指南。

（三）适用范围

本预案适用于本院所有信息系统及相关设备、数据在遭遇安全威胁或发生安全事件时的应急处置工作，涉及医院各科室及全体相关人员。

（四）工作原则

1.预防为主，常备不懈：将信息安全防护融入日常管理，加强风险评估与隐患排查，确保应急准备工作常态化。

2.统一领导，分级负责：在医院统一领导下，明确各部门职责，分级响应，协同作战。

3.快速反应，果断处置：建立高效的应急响应机制，确保事件得到及时、有效的控制和处理。

4.以人为本，减少损失：在应急处置过程中，优先保障患者生命安全和医疗业务的连续性，最大限度减少人员伤亡和财产损失。

5.总结经验，持续改进：应急事件处置后，及时总结经验教训，完善预案，提升信息安全保障能力。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

医院成立信息安全应急领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、院感科、保卫科、后勤保障科、财务科等相关科室负责人。其主要职责为：

*审定医院信息安全应急预案及相关政策。

*统一指挥和协调信息安全突发事件的应急处置工作。

*决定启动和终止应急响应。

*负责重大应急决策，调动应急资源。

（二）应急工作小组

在应急领导小组下设信息安全应急工作小组，由信息科科长任组长，成员为信息科技术骨干及相关科室指定人员。其主要职责为：

*执行应急领导小组的决策和指令。

*负责信息安全事件的监测、报告、分析、研判。

*制定具体的应急处置方案并组织实施。

*负责应急技术支持和保障。

*协助进行事件调查和善后处理。

*定期组织应急演练和培训。

根据应急处置需要，可在工作小组下设立若干专项工作组，如技术处置组、医疗协调组、后勤保障组、舆情应对组等，分工协作。

三、预防与预警

（一）预防措施

1.安全管理制度建设：建立健全信息系统安全管理各项规章制度，包括网络安全、系统安全、应用安全、数据安全、终端安全、人员安全等。

2.技术防护体系：部署必要的安全防护设备和软件，如防火墙、入侵检测/防御系统、防病毒软件、数据备份与恢复系统、访问控制机制等，并定期更新和维护。

3.安全意识培训：定期对全院职工进行信息安全知识和技能培训，提高安全防范意识，规范操作行为，防范内部风险。

4.风险评估与审计：定期开展信息系统安全风险评估和安全审计，及时发现和整改安全隐患。

5.数据备份与恢复：建立完善的数据备份策略，对重要医疗数据、业务数据进行定期备份，并确保备份数据的可用性和完整性，定期进行恢复演练。

6.供应链安全管理：加强对信息系统软硬件采购、运维服务等供应链环节的安全管理。

（二）预警监测

1.监测机制：利用安全监控系统对网络运行状态、系统日志、用户操作行为、数据流向等进行实时或定期监测，及时发现异常情况。

2.信息收集与分析：收集内外部安全信息，包括漏洞通报、威胁情报、安全事件报告等，进行综合分析研判，评估潜在风险。

3.预警级别：根据信息安全事件的潜在危害程度、影响范围等，可将预警级别划分为不同等级（如一般、较重、严重、特别严重），并明确相应的预警标识和发布程序。

（三）预警发布与响应

1.预警发布：当研判可能发生信息安全事件时，应急工作小组应及时向应急领导小组报告，由领导小组或其授权单位发布预警信息。预警信息应明确事件类型、预警级别、可能影响范围、应采取的防范措施等。

2.预警响应：接到预警信息后，各相关部门应按照预警级别和应急预案要求，立即采取相应的防范措施，加强值班值守，做好应急准备，必要时可提前启动部分应急响应程序。

四、应急响应

（一）事件报告与初始研判

1.事件报告：任何人员发现信息安全事件或可疑情况，应立即向信息科或本部门负责人报告。报告内容应包括：事件发生时间、地点、现象、影响范围、已采取措施等。

2.初始研判：信息科接到报告后，应立即组织技术人员对事件进行初步分析和研判，确定事件类型、严重程度、影响范围，初步判断事件原因，并及时向应急领导小组报告。

（二）应急启动与指挥

1.应急启动：应急领导小组根据事件的性质、严重程度和影响范围，决定是否启动应急预案及启动的响应级别。

2.指挥协调：应急预案启动后，应急领导小组负责统一指挥，应急工作小组具体组织实施应急处置工作，各相关科室应服从指挥