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临床营养诊疗规范实践诊疗基础试题及答案(2025年)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年《中国临床营养诊疗技术规范》，以下哪项是营养不良（成人）GLIM标准中“表型指标”的核心内容？

A.近3个月体重下降≥5%（无明确原因）

B.血清前白蛋白＜150mg/L

C.握力检测提示肌肉功能下降

D.主观全面评估（SGA）为B/C级

2.危重症患者肠内营养（EN）启动时机的最新推荐为：

A.入住ICU后24-48小时内，血流动力学稳定后尽早启动

B.需等待肠鸣音恢复且肛门排气后开始

C.机械通气患者需等待脱机后48小时

D.严重腹腔感染患者需控制感染72小时后启动

3.关于糖尿病患者营养治疗中碳水化合物的供能比例，2025年指南推荐范围是：

A.30%-40%

B.45%-60%

C.65%-75%

D.20%-30%

4.肠外营养（PN）中，脂肪乳剂的推荐输注时间应控制在：

A.单次输注≤4小时

B.12-24小时匀速输注

C.与葡萄糖同时快速输注

D.夜间集中输注以减少代谢负担

5.终末期肾病（ESRD）非透析患者的蛋白质推荐摄入量（RNI）为：

A.0.6-0.8g/(kg·d)（其中优质蛋白≥50%）

B.1.0-1.2g/(kg·d)（优质蛋白≥60%）

C.0.3-0.5g/(kg·d)（限制所有蛋白）

D.1.2-1.5g/(kg·d)（补充丢失蛋白）

6.以下哪项是经鼻胃管（NGT）肠内营养的主要禁忌症？

A.胃排空延迟（胃残留量＞500ml/次）

B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分

C.急性胰腺炎（发病72小时内）

D.完全性机械性肠梗阻

7.肿瘤患者围手术期营养支持的核心目标是：

A.提高体重至理想范围

B.维持肌肉量、减少分解代谢

C.增加血清白蛋白至40g/L以上

D.降低术后感染率至5%以下

8.关于儿童营养不良的评估，以下哪项指标最能反映近期营养状况？

A.身高/年龄（H/A）

B.体重/身高（W/H）

C.头围/年龄（HC/A）

D.血清转铁蛋白水平

9.肠内营养制剂中，短肽型（要素型）配方的适用人群是：

A.消化吸收功能正常的术后患者

B.重症胰腺炎（恢复期）伴胰腺外分泌功能不足者

C.糖尿病合并胃轻瘫患者

D.肝性脑病需限制芳香族氨基酸者

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的能量需求计算，应优先采用：

A.间接测热法（IC）

B.Harris-Benedict公式×活动系数（1.3）

C.Mifflin-StJeor公式×应激系数（1.2）

D.实际体重×30kcal/(kg·d)

11.以下哪项是肠外营养中中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CRBSI）的核心预防措施？

A.每周更换导管

B.输注PN时使用普通输液器

C.严格无菌操作下经锁骨下静脉置管

D.每日用酒精擦拭导管出口处

12.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病时，蛋白质摄入应调整为：

A.暂停所有蛋白质，直至症状缓解

B.0.8-1.0g/(kg·d)（以植物蛋白为主）

C.1.2-1.5g/(kg·d)（增加支链氨基酸比例）

D.0.5g/(kg·d)（仅补充必需氨基酸）

13.新生儿肠内营养的初始喂养量推荐为：

A.5-10ml/(kg·次)，每2-3小时1次

B.20-30ml/(kg·次)，每4小时1次

C.1ml/(kg·h)持续泵注

D.按需喂养，无固定量

14.关于营养风险筛查（NRS2002）的应用，以下描述正确的是：

A.适用于12岁以上住院患者

B.总分≥3分提示存在营养风险，需制定营养支持计划

C.仅评估疾病严重程度，不涉及营养状态

D.需结合血清白蛋白（ALB）＜30g/L作为必选指标

15.肥胖合并2型糖尿病患者的营养治疗中，减重目标建议为：

A.3个月内体重下降15%-20%

B.6个月内体重下降5%-10%

C.1年内体重下降25%-30%

D.不强调减重，以控制血糖为主

16.肠内营养过程中，胃残留量（GRV）监测的正确方法是：

A.每2小时抽吸1次，GRV＞200ml时暂停喂养

B.每4小时抽吸1次，GRV＞500ml时需调整喂养方式

C.仅在出现腹胀、呕吐时监测

D.使用鼻空肠管时无需监测GRV