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2026年预防保健科健康服务工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键年，也是推进“健康中国2030”规划纲要实施的重要节点。预防保健科作为基层医疗卫生服务体系的核心枢纽，需紧扣“预防为主、防治结合”方针，以全人群、全生命周期健康管理为目标，以问题为导向补短板，以创新为动力提效能，系统性构建覆盖更广、服务更精、群众更满意的预防保健服务体系。结合区域人口结构变化（60岁以上人口占比预计达22%，0-6岁儿童占比8.5%）、疾病谱演变（高血压、糖尿病患病率分别为23.7%、11.2%）及居民健康需求升级（健康素养水平目标提升至35%）等实际，制定本年度工作计划如下：

一、疾病防控精准化：织密全链条防护网

以“降低发病率、控制重症率、减少死亡率”为核心，针对传染病与慢性病两类重点，优化监测-干预-管理闭环，实现从“被动应对”向“主动预警”转变。

（一）传染病防控突出“早”与“联”

1.强化监测预警敏感性：依托区域公共卫生信息平台，升级“症状-检验-用药”多源数据融合预警模型，将流感、登革热等重点传染病预警时效从48小时缩短至24小时。在社区卫生服务站、托幼机构、养老机构设置100个“哨点监测单元”，配备智能体温监测仪、肠道病毒快速检测试剂，确保散发病例2小时内上报、聚集性事件1小时内响应。

2.提升疫苗接种覆盖率：针对水痘、HPV、带状疱疹等疫苗接种率偏低问题（2025年数据：水痘全程接种率89%，HPV首针接种率42%），推行“分龄精准提醒+跨机构预约”模式。0-6岁儿童接种实行“出生日期+疫苗剂次”双触发短信提醒，15-25岁女性通过社区网格员、学校保健室“双线推送”HPV疫苗科普包，60岁以上老人结合年度体检开展带状疱疹疫苗接种评估。全年目标：一类疫苗接种率保持95%以上，二类疫苗接种率较2025年提升10个百分点。

3.完善应急处置协同机制：联合疾控中心、综合医院、市场监管部门建立“1+3+N”应急队伍（1支专家指导组、3支快速处置队、N个社区协管员），每季度开展呼吸道传染病、食源性疾病等场景模拟演练，重点强化流调溯源、密接管理、环境消杀的跨部门联动效率，确保突发公共卫生事件处置规范率100%。

（二）慢性病防控聚焦“筛”与“管”

1.扩大高危人群筛查覆盖面：针对高血压、糖尿病、慢阻肺、乳腺癌、宫颈癌（简称“两病两癌”）四类高负担疾病，制定“1+X”筛查方案（1为基础项目，X为个性化项目）。基础项目覆盖35岁以上人群，通过家庭医生签约服务、健康体检、社区义诊等渠道，提供血压、血糖、肺功能（吹气试验）、乳腺触诊、宫颈细胞学初筛；个性化项目针对肥胖、吸烟、家族史等高危人群，增加动态血压监测、糖化血红蛋白检测、低剂量CT（肺癌高危人群）、HPV检测（宫颈癌初筛异常者）。全年计划完成“两病”高危筛查5万人次，“两癌”筛查1.2万人次，慢阻肺早期筛查8000人次。

2.深化分级分类健康管理：建立慢性病患者“红-黄-绿”三色管理档案（红色：合并严重并发症或急性发作风险；黄色：指标波动但无严重并发症；绿色：指标稳定）。红色人群由家庭医生团队每周随访1次，联合专科医生制定个体化治疗方案；黄色人群每两周随访1次，重点干预饮食、运动等生活方式；绿色人群每月随访1次，通过健康管理APP进行自我监测。目标：高血压规范管理率从72%提升至75%，糖尿病规范管理率从68%提升至71%，患者年度体检完成率90%以上。

3.推动“医防融合”关口前移：与辖区3家二级以上医院建立慢性病管理专科联盟，开设“预防保健-专科门诊”绿色通道。对筛查出的早期肺癌、结直肠癌等高风险患者，24小时内推送至合作医院专科；对需长期用药的慢性病患者，由专科医生与家庭医生共同制定“阶梯式用药方案”，减少不必要的过度治疗。年内完成500例慢性病患者的双向转诊，专科指导家庭医生制定个性化方案占比达80%。

二、健康管理全周期：打造全人群服务矩阵

围绕“生命早期1000天”“青中年健康维护”“老年健康促进”三大关键阶段，整合儿童保健、孕产期保健、老年保健等服务资源，构建“覆盖从出生到生命终点”的连续性健康管理体系。

（一）儿童健康：强化“早干预、早发展”

1.优化0-3岁婴幼儿照护服务：联合妇联、托育机构建立“保健医生-托育教师-家长”三方联动机制，在15家备案托育机构设立“健康观察角”，配备身高体重测量仪、视力筛查仪、发育评估量表。每季度开展托育机构保健人员培训，重点提升喂养指导（如辅食添加误区纠正）、常见疾病预防（如手足口病隔离标准）、生长发育异常识别（如语言发育迟缓预警信号）能力。全年目标：托育机构儿童健康档案建档率100%，发育筛查覆盖率95%，家长科学育儿知识知晓率85%以上。

2.加强学龄