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重症监护室试题

气管插管的目标有哪些?

答:（１）经过人工伎俩建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。（2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于去除气管及支气管内的分泌物和給氧。

CVP测压管刻度上“0”

答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间）水

平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。

中心静脉置管术的并发症。

答:(1)气胸;（2）血胸；(3）血肿；(4)液胸；(5）空气栓塞;(6)折管；(7)感染。

周边动脉穿刺置管多项选择取哪些动脉?首选哪条动脉？

答：多项选择取桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。

负压吸痰的压力应是多少?

答:成人吸痰时压力250mmHg,小儿压力１00mmＨg,压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。

心肺脑复苏有哪三个阶段?

答:第一阶段：基础生命支持；第二阶段:高级生命支持;第三阶段：连续生命

支持。

心肺脑复苏的基本环节。

答：C：人工循环；Ａ:开放气道；B：人工呼吸;D：药物治疗。

８、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。

答:按压部位：胸骨中１／３与下１／3交界处。

按压时间与放松时间比为1︰1。

按压频率为：成人80~１0０次/miｎ，小朋友100~120次/miｎ。

9、心肺复苏有效指征。

答：(1）大动脉搏动能触到;(２)收缩压≥60ｍmＨg；（3)自主呼吸恢复;（4）皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反映。

10、呼吸机使用时,如何调整吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？

答：吸入氧浓度（FｉO2)通常设立为30%~5０%，通常以40％左右为宜。触发灵

敏度通常为0~２0cｍH２O，越接近0值，灵敏度越高。

11、使用呼吸机时，常见的人—机反抗因素有哪些?

答：常见的人—机反抗因素有：（１)病人不习惯;(2）呼吸机轻微漏气或压力调整太高;(３)通气量局限性；（4)严重缺氧；（5）疼痛;(6)存在其余引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；(8)呼吸参数和通气模式选择不妥。

12、停用呼吸机的指征?

答:病人全身情况好转：(1）循环稳定，如肤色红润，肢暖;不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2）呼吸平顺，自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率25次/ｍiｎ，潮气量＞6mL／kg。（3）病人平静,无出汗等。

13、长久进行机械通气产生呼吸道感染的常见因素有哪些？

答:(1)人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户;

(2）呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退；

（3）气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积，阻塞气道;

(４)医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严,为感染的重要因素;

(5）病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。

14、暂时心脏起搏器的适应证。

答:(1）严重过缓性心律失常；(２)保护性起搏；(3）超速抑制；（4)辅助诊疗。

15、血流动力学监护的意义。

答：血流动力学监测不仅能提供诊疗治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICＵ

为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学各项参

数稳定在正常范围之内。

1６、动脉直接测压的意义？

答:动脉直接测压可连续观测血压波动的情况。通常用于抢救时或血压维持不好

的危重病人，还广泛应用于需要连续观测动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。

17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。

答:中心静脉压是指右心房或接近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为３９2~１1７7Ｐａ(4~12ｃmＨ2O）。中心静脉压是反映右心功效和血容量的常用指标。

1８、血管活性药物应用的监护。

答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证，依照医嘱予以药物的剂量。

(2)血管活性药物应用过程中应严密观测血压。

（３)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用，以免药物输入过程的中止而引起血压波动。

（4)撤除血管活性药物时要慎重。

19、人体正常血清中电解质的正常值？

答:（1）正常血清Nａ＋为１34～145mmol/Ｌ,平均142mmoｌ/L；

(2)正常血清K+为3.5~5．5ｍmol/L；

（3)正常血清钙为2.25～2．7５ｍmol/L;

(4）正常血清镁为1.5～2．5mmol/L；

(5）血清氯为98～108mmoｌ／L；

(6）碳酸氢盐（HＣO3—)为24mmol/Ｌ。

２0、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡情况的常用指标的正常值。

答：(１)正常人动脉血pH值为７.3５~７.４5，平均为7.4０;

（2)动脉血ＣO2分压（ＰaCO2)正常值为4.7~６.0kPa(3５~４5mmHｇ)；

（3）动脉血氧分压（ＰａO