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2026年民间中医登记制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国中医药法》《中医药法实施条例》等相关法律法规，参照行业管理规范及集团母公司关于风险防控与合规管理的总体要求，结合企业内部业务发展实际，为规范民间中医登记管理，防范专项风险，保障医疗质量与安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖民间中医信息登记、资质审核、档案管理、业务协同等所有相关场景，确保民间中医登记工作的合法性、规范性与有效性。

第三条本制度下列术语含义如下：

（一）“XX专项管理”指围绕民间中医登记全过程建立的制度体系、操作流程、风险防控与监督机制；

（二）“XX风险”指因民间中医登记不当可能引发的法律风险、医疗安全风险、行业监管风险等；

（三）“XX合规”指民间中医登记活动严格遵守法律法规、行业准则及企业内部管理制度的状态。

第四条民间中医登记管理遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖，确保所有民间中医信息登记工作纳入制度化管理范畴；

（二）责任到人，明确各层级、各部门职责，形成闭环管理；

（三）风险导向，重点防控高风险环节，强化事前预防与事中控制；

（四）持续改进，根据法规变化、业务调整及风险处置情况动态优化制度。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人对公司民间中医登记管理工作负总责，承担第一责任人职责；分管领导承担直接责任，负责统筹协调、资源保障及关键节点审批。

第六条设立民间中医登记管理领导小组，由公司主要负责人牵头，分管领导任副组长，相关部门负责人为成员，主要履行以下职能：

（一）统筹公司民间中医登记管理工作的顶层设计与政策衔接；

（二）审议重大风险防控方案与专项管理制度修订；

（三）监督评价各层级管理责任落实情况，协调跨部门重大问题。

第七条明确专项管理职责分工如下：

（一）牵头部门（XX部）：负责民间中医登记管理制度的制定与修订，组织开展风险识别与评估，监督考核各业务单位执行情况，统筹培训宣贯与信息化建设；

（二）专责部门（XX部）：负责民间中医资质审核的技术标准制定，参与业务流程优化，指导风险处置方案，定期发布合规操作指南；

（三）业务部门/下属单位：落实本领域民间中医登记管理要求，开展日常风险排查与控制，确保业务操作符合制度规范；

（四）基层执行岗：履行岗位合规操作责任，按要求提交登记信息，及时上报异常情况，签署合规承诺书。

第八条基层执行岗具体职责包括：

（一）严格按照《民间中医登记操作手册》录入、核验信息，确保真实性、完整性；

（二）对登记过程中发现的风险点（如资质不符、信息缺失等）及时上报，不得隐瞒或迟报；

（三）参与定期组织的合规培训，掌握最新政策要求与操作规范。

第三章专项管理重点内容与要求

第九条民间中医资质审核环节：

业务操作的合规标准：严格依据国家《医师资格证书》《医师执业证书》等文件核验民间中医从业资格，确保其具备合法执业资质；禁止性行为：严禁使用无资质或资质过期人员，严禁伪造、变造资质文件；重点防控点：关注资质证书有效期、执业范围匹配性，防范“挂证”“超范围执业”风险。

第十条登记信息采集环节：

业务操作的合规标准：完整采集民间中医姓名、执业范围、联系方式、执业地点等基本信息，建立电子档案；禁止性行为：严禁采集无关个人信息（如家庭成员、财产状况等），严禁泄露商业秘密；重点防控点：加强数据加密与访问权限管理，防止信息泄露或滥用。

第十一条业务协同环节：

业务操作的合规标准：在医疗资源调配、诊疗活动安排中优先保障合规登记的民间中医，建立动态管理台账；禁止性行为：严禁将未登记或资质不符的民间中医纳入业务流程，严禁利益输送；重点防控点：强化跨部门信息共享与流程衔接，避免管理脱节。

第十二条档案管理环节：

业务操作的合规标准：建立纸质与电子双重档案，明确保管期限与查阅流程；禁止性行为：严禁篡改、损毁登记档案，严禁违规借阅或扩散；重点防控点：定期开展档案完整性检查，确保记录不可篡改、可追溯。

第十三条信息公开环节：

业务操作的合规标准：在官网、服务窗口等渠道公示民间中医登记名单，明确查询方式；禁止性行为：严禁泄露个人隐私，严禁发布虚假或误导性信息；重点防控点：动态更新公示内容，及时处理投诉举报。

第十四条风险处置环节：

业务操作的合规标准：对发现的不合规行为（如资质不符、信息虚假）立即启动核查程序，按程序上报并采取整改措施；禁止性行为：严禁包庇纵容违规行为，严禁拖延处置；重点防控点：建立快速响应机制，防止问题扩大化。

第十五条年度审核环节：

业务操作的合规标准：每年开展一次全面审核，评估