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医院装饰装修工程施工组织设计方案

第一章项目总体部署

1.1工程概况

本工程为××市××医院门急诊医技综合楼装饰装修项目，建筑面积38640㎡，地下2层、地上12层，建筑高度52.3m。装修范围包含公共区域、诊室、病房、ICU、手术室、净化区、检验科、放射科、供应中心、行政办公及配套辅助用房。总投资1.85亿元，合同工期240日历天，质量目标“鲁班奖”，安全目标“零死亡、零感染、零火灾”。

1.2施工条件

（1）场地：红线内可用临时用地2800㎡，北侧为在建住院楼，东侧为运营中的门诊楼，西侧为城市主干道，南侧为居民区。

（2）垂直运输：原土建总包塔吊已拆除，需新增2台8t级屋面桅杆吊及3台2t级高速电梯轿厢防护施工升降机。

（3）临水临电：市政提供800kVA箱变1座、DN100给水1路，需二次增容至1250kVA、DN150。

（4）环境限制：昼间噪声≤55dB，夜间禁止施工；粉尘≤0.3mg/m3；VOCs排放≤2.0mg/m3。

1.3总体目标

质量：一次验收合格率100%，分项工程优良率≥95%，竣工档案一次移交率100%。

工期：2024年3月1日开工，2024年10月26日竣工，节点控制见附表A1。

安全：杜绝重伤及以上事故，轻伤率≤0.3‰，防疫“零感染”。

成本：控制在合同价±2%以内，通过BIM优化、材料集采、工序穿插节约820万元。

1.4项目组织架构

项目经理部设“七部一室”：工程部、技术部、质安部、物资部、商务部、机电部、医疗专项部、BIM室。关键岗位：项目经理1名（一级建造师＋高级室内建筑师）、生产副经理2名、总工1名（正高）、医疗工艺顾问2名、院感专员2名、专职安全员8名。劳务层：装饰6个班组、机电4个班组、净化2个班组、医疗气体1个班组、软装1个班组，峰值劳动力486人。

第二章医疗功能与工艺流程深化

2.1医疗工艺流线再验证

采用AnyLogic进行离散事件仿真，对门急诊日8000人次、住院日1200人次、手术80台/日进行14天连续模拟，识别瓶颈6处：

①二层超声科候诊区高峰滞留37人；

②静配中心与药房补药窗口冲突；

③手术部医患通道交叉；

④ICU污物回收与洁净物品共通道；

⑤供应中心至手术室升降机运力不足；

⑥放射科DR与CT患者混流。

2.2深化设计措施

（1）超声科候诊区向南扩2.4m，增加18座智能排椅，叫号系统与HIS对接，预计平均等待时间由23min降至14min。

（2）静配中心增设2台自动补药机器人，补药窗口外移1.2m，形成“U”型双通道。

（3）手术部重新划分：双走廊、三通道（医患、污物、洁净），洁净电梯由2台增至3台，其中1台2600×2200×1800mm轿厢专供术中MRI转运。

（4）ICU污物与洁净分设南北双电梯，污物电梯加装0.8mm不锈钢轿厢、紫外循环风＋等离子体双消杀模块。

（5）供应中心至手术室增设1台2t级洁净升降机，峰值运力42箱/h。

（6）放射科DR、CT分设独立候诊区，中间加8mm铅当量防护墙，患者动线单向循环。

2.3材料与构造选型

墙板：净化区1.2mm电解钢板+高压灭菌烤漆，非净化区8mm医疗级硅酸钙板+A级防火饰面；

地面：手术室3mm导电聚氨酯自流平+抗碘伏；病房2mm无方向同质透心PVC，卷材上墙120mm形成踢脚防潮弧；

顶面：手术室采用1.5mm铝合金方管龙骨+4mm铝单面板，快拆结构，每600×600单元可单人30s拆卸；

阴阳角：全部采用R≥50mm圆弧铝型材，杜绝积尘；

密封胶：手术室、ICU、静配中心使用0级防霉硅酮胶，TVOC检出限≤50μg/m3，通过FDA生物兼容性测试。

第三章施工进度计划与穿插模型

3.1五级计划体系

一级：总控里程碑（业主、监理、总包三方签字锁定）；

二级：阶段目标（地下室、裙楼、塔楼、屋面、医疗专项、软装六大阶段）；

三级：月滚动计划（每月25日锁定下月，偏差＞3d触发预警）；

四级：周计划（采用LastPlannerSystem，每周四下午PullPlan会议，承诺完成率≥80%）；

五级：日计划（钉钉