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感控工作总结

本年度，在单位（医院/医疗机构）领导的高度重视和各科室的协同配合下，感控科始终坚持“预防为主、防治结合、科学防控、精准施策”的工作方针，立足感控工作职责，聚焦感染监测、防控培训、消毒灭菌、风险管控、督查整改等核心任务，扎实推进各项感染防控工作，不断完善感控管理制度，强化全员感控意识，提升感控工作质量，有效防范和遏制了各类感染事件的发生，圆满完成了本年度各项感控工作任务，为医疗质量安全、职工及服务对象身体健康提供了坚实保障。现将本年度感控工作总结如下，全面梳理工作成效、深刻查摆问题不足，明确下一年度工作方向和整改举措，持续推动感控工作常态化、规范化、精细化开展。

一、年度工作总体概况

本年度，感控科紧紧围绕单位年度工作部署和感控工作目标，以提升感染防控水平、防范感染风险为核心，统筹推进各项感控工作，全体感控人员坚守岗位、履职尽责，克服感控任务繁重、防控形势复杂、全员感控意识不均衡等困难，凝心聚力、真抓实干，不断优化感控工作流程，强化感控督查考核，推动感控工作与临床诊疗、日常运营深度融合，实现了“零重大感染事件、零交叉感染暴发”的工作目标。

本年度，累计开展全院感染监测XX次，监测重点科室XX个、重点环节XX项，上报感染病例XX例，感染发生率控制在XX%以内，低于年度既定控制目标；开展感控专项培训XX场、应急演练XX次，覆盖全员XX人次，全员感控知识知晓率达98%以上，感控操作合格率达96%以上；完成全院消毒灭菌效果监测XX份，合格率100%；开展感控专项督查XX次，排查感染防控隐患XX处，整改完成率100%；完善感控制度XX项、流程XX个，规范各类防控操作行为；指导各科室落实常态化防控措施，强化重点人群、重点区域、重点环节的感染管控，有效防范了各类感染风险。同时，我们也清醒认识到，感控工作仍存在诸多薄弱环节，在感控精细化管理、重点环节防控、全员感控执行力等方面仍有提升空间，需在后续工作中持续改进、不断完善。

二、年度重点工作开展情况及成效

本年度，感控科聚焦核心职责，细化工作举措，强化责任落实，扎实推进各项重点感控工作，在感染监测、防控培训、消毒灭菌、风险管控等方面取得了显著成效，具体开展情况如下：

（一）抓实感染监测，筑牢防控基础

感染监测是感染防控的前提和核心，本年度，感控科坚持“精准监测、及时预警、科学处置”的原则，完善监测体系，细化监测内容，全面推进全院感染监测工作，及时掌握感染发生动态，为感染防控决策提供科学依据。

1.完善监测体系，明确监测重点：建立健全全院感染监测网络，明确监测范围、监测指标、监测流程和责任分工，覆盖临床各科室、手术室、供应室、检验科、急诊科等重点区域，聚焦手卫生、消毒灭菌、侵入性操作、多重耐药菌感染等重点环节，重点监测住院患者、手术患者、新生儿、重症患者等重点人群，实现感染监测全方位、无死角。

2.规范监测流程，提升监测质量：规范感染病例上报流程，明确各科室感控专员职责，要求临床医师及时上报感染病例，感控科专人负责病例审核、汇总分析，定期梳理感染发生规律，排查感染危险因素；加强对重点科室、重点环节的实时监测，定期深入科室开展现场监测，查看防控措施落实情况，采集消毒灭菌样品、环境样品进行检测，及时发现潜在感染风险，本年度累计采集各类监测样品XX份，合格率100%。

3.强化监测预警，及时处置隐患：建立感染风险预警机制，定期对感染监测数据进行分析研判，针对感染发生率异常、多重耐药菌检出率偏高、消毒灭菌效果不合格等情况，及时发出预警通知，指导相关科室制定针对性防控措施；对发现的感染隐患，立即督促整改，跟踪整改进度，确保隐患及时消除，有效防范感染事件发生，本年度未发生任何院内交叉感染暴发事件。

（二）深化感控培训，强化全员意识

全员感控意识和操作技能是做好感染防控工作的关键，本年度，感控科坚持“全员覆盖、分层培训、注重实效”的原则，扎实开展感控培训和应急演练，不断提升全员感控素养和应急处置能力。

1.制定培训计划，丰富培训内容：结合各科室工作特点和感控工作重点，制定年度感控培训计划，明确培训内容、培训对象、培训方式和培训时限；培训内容涵盖感控制度规范、手卫生规范、消毒灭菌技术、多重耐药菌防控、职业暴露防护、感染应急处置等核心内容，同时结合最新感控政策、行业标准，及时更新培训内容，确保培训的针对性和实效性。

2.创新培训方式，扩大培训覆盖：采用“线上+线下”相结合的培训方式，线下开展专题讲座、现场实操、案例分析、技能考核等培训活动，线上通过学习平台、工作群推送感控知识、操作视频等，方便全员随时学习；针对新入职人员、实习生、进修生，开展岗前感控培训，考核合格后方可上岗；针对临床一线医护人员、保洁人员、后勤人员等不同群体，开展分层培训，重点强化实操技能培训，提升培训效果，本年