2026年介入科护士长工作计划.docxVIP

2026年介入科护士长工作计划

2026年是科室深化“精准介入、人文护理”发展战略的关键年，作为介入科护士长，结合医院年度质量安全目标、学科发展规划及科室实际需求，现从护理质量优化、团队能力提升、患者安全保障、人文关怀深化、科研教学突破五个维度制定本年度工作计划，确保各项工作有序推进、高效落实。

一、以标准化建设为核心，全面提升介入护理质量

介入科作为高风险、高技术密集型科室，护理质量直接影响手术效果与患者预后。本年度将围绕“流程标准化、操作规范化、管理精细化”三大方向，构建全流程质量控制体系。

（一）优化介入诊疗全周期护理流程

1.术前准备精准化：针对冠状动脉介入、神经介入、肿瘤介入等8类核心术式，联合手术医生、麻醉医师修订《介入手术护理评估单》，新增“肾功能分级（eGFR）-造影剂用量匹配表”“抗血小板药物使用风险评估项”等专项评估内容，确保术前24小时完成全维度风险筛查。建立“术前物品双人核查制”，由责任护士与巡回护士共同核对介入器械（如球囊、支架、导管）型号、有效期及无菌状态，核查记录同步录入电子系统，追溯率达100%。

2.术中配合标准化：制定《介入手术护理配合操作手册（2026版）》，细化不同术式的体位摆放要点（如神经介入的头架固定角度、肝癌介入的呼吸配合指令）、设备参数调试标准（如DSA机压力参数、肝素盐水冲洗速度）及并发症应急处置流程（如心包填塞的球囊封堵配合步骤、对比剂外渗的冷敷-抬高护理方案）。每季度组织“术中配合情景模拟演练”，重点考核护士对突发情况的反应速度与操作准确性，目标全年术中护理配合缺陷率≤0.5‰。

3.术后监护精细化：针对介入术后常见问题（如穿刺点出血、下肢静脉血栓、对比剂肾病），修订《介入术后护理观察表》，明确“桡动脉穿刺点每15分钟触诊桡动脉搏动”“股动脉穿刺点沙袋压迫时间≥6小时”“术后2小时内尿量监测频率”等具体指标。联合肾内科制定《对比剂肾病预防护理路径》，对eGFR＜60ml/min的患者，术后6小时内完成2000ml生理盐水水化，并动态监测血肌酐变化，目标对比剂肾病发生率较2025年下降15%。

（二）强化高值耗材与设备管理

1.建立“介入耗材智能管理系统”，将导管、栓塞材料、支架等12类高值耗材纳入RFID追踪，实现“入库-领用-使用-报废”全流程可追溯。每月分析耗材使用数据，针对损耗率较高的微导管、导丝，与设备科共同优化存储条件（如恒温柜湿度控制在40%-60%），目标高值耗材损耗率控制在1%以内。

2.完善DSA机、除颤仪、多参数监护仪等关键设备的“三级维护制”：护士每日完成设备表面清洁、功能自检；设备科每季度进行深度保养；厂家每半年开展专业校准。建立《设备故障应急方案》，如DSA机突发停机时，5分钟内启用备用机房并完成患者转运，确保手术中断时间≤10分钟。

二、以分层培训为抓手，打造高素质介入护理团队

介入护理对护士的专科知识、应急能力及多学科协作水平要求极高。本年度将构建“新护士-3年资护士-高年资护士”阶梯式培养体系，重点提升核心能力。

（一）新护士（0-2年资）：夯实基础，强化专科入门

1.制定《介入科新护士12周规范化培训计划》，前4周完成基础护理技能强化（如静脉穿刺成功率≥95%、无菌操作考核满分），中间4周开展介入专科知识学习（包括介入器械识别、DSA室布局与辐射防护、常见介入术式护理要点），后4周进行跟台实践（每类核心术式跟台≥3例）。每月进行理论+操作双考核，未达标者延长1周培训，确保3个月内独立上岗率100%。

2.安排“一对一导师制”，由5年以上高年资护士担任导师，每周进行1次沟通反馈，重点指导“患者沟通技巧”“术中突发情况观察”等实践问题，季度末开展“新护士成长汇报会”，通过案例分享检验培训效果。

（二）3-5年资护士：提升能力，培养骨干力量

1.聚焦“介入并发症识别与处理”“多学科协作”两大核心能力，每季度组织专题培训：邀请心内科、神经外科医生讲解“急性支架内血栓的识别要点”“脑动脉栓塞术后神经功能评估”，联合麻醉科开展“介入术中低血压的急救配合”演练。全年完成8次专科培训，考核通过率≥98%。

2.选拔2名优秀护士参与“省级介入护理专科培训”，系统学习介入护理最新指南与技术（如经桡动脉介入术后止血装置的新型应用、肿瘤介入患者疼痛管理策略），回科后开展二级培训，带动科室整体水平提升。

（三）高年资护士（5年以上）：发挥引领，推动学科发展

1.组建“介入护理质量改进小组”，由3名高年资护士担任组长，分别负责“术前评估”“术中配合”“术后随访”质量指标的监测与分析。每月召开质量分析会，运用PDCA循环解决突出问题（如2025年术后穿刺点出血率为1