药理学入门：家庭常用保健品注意事项课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：家庭常用保健品注意事项课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了15年的内科护士，我每天接触最多的除了患者，就是他们手中形形色色的药盒和保健品瓶。记得去年社区义诊时，一位65岁的张阿姨拉着我的手说：“闺女，我家里的保健品能装满半个衣柜，老伴说我是‘保健品收藏家’，可我看广告里都说能降血压、补关节、防老年痴呆，这能有错吗？”类似的对话，我在门诊、病房、社区讲座里听过成百上千次——随着生活水平提高，“治未病”理念深入人心，家庭保健品的使用早已从“可选”变成“刚需”。但现实中，因盲目服用保健品导致肝损伤、出血风险增加甚至药物相互作用的案例，却像一根刺扎在我的心里。

药理学是打开药物与人体关系的钥匙，而家庭保健品作为“非治疗性”却“长期接触”的特殊存在，更需要我们用专业知识去解码。今天，我想用一个真实的案例为起点，和大家一起梳理家庭常用保健品的注意事项，希望能帮更多家庭避开“补错了比不补更危险”的陷阱。

02病例介绍

病例介绍去年10月，我在急诊值夜班时，接诊了一位让我印象深刻的患者——58岁的李叔。他捂着右上腹，眉头紧皱：“护士，我这半个月总觉得肚子胀，不想吃饭，今天尿特别黄，像浓茶似的……”追问病史才知道，李叔是退休教师，平时注重养生，3个月前听朋友推荐，开始服用“进口复合维生素+深海鱼油+氨基葡萄糖”三种保健品，自称“套餐保健”。他说：“广告里说这三种搭配能保护心血管、强关节，我想着反正没副作用，就当吃饭似的每天吃。”

查体时，李叔皮肤轻度黄染，肝区有叩击痛；实验室检查显示：谷丙转氨酶（ALT）289U/L（正常值0-40）、谷草转氨酶（AST）198U/L，总胆红素35μmol/L（正常值3.4-17.1）；腹部B超提示“轻度肝损伤”。追问用药史，李叔正在服用阿司匹林预防心脑血管疾病，但他完全不知道保健品可能和药物“起冲突”。

病例介绍这个病例像一面镜子，照出了家庭保健品使用中最常见的误区：盲目叠加、忽视药物相互作用、缺乏监测意识。李叔的故事不是个例，它是无数家庭的缩影——我们想通过保健品“锦上添花”，却可能在不知不觉中“雪上加霜”。

03护理评估

护理评估面对李叔这样的患者，护理评估是第一步。我们需要像“侦探”一样，从细节中拼凑出完整的用药画像。

健康史与用药史评估李叔有高血压病史5年，长期服用氨氯地平控制血压；2年前因冠脉狭窄开始服用阿司匹林（100mg/日）。他对“保健品是否算药”的认知模糊，认为“保健品是食品，不用像药那样讲究”。这种认知偏差是很多家庭的共性问题——他们能记住降压药的剂量，却记不住保健品的成分；能按时测血压，却从未想过监测肝肾功能。

保健品使用细节评估通过询问，李叔的保健品使用情况如下：01复合维生素：含维生素A5000IU、维生素D800IU、维生素E30IU（均超过我国推荐的日常摄入量）；02深海鱼油：每粒含EPA300mg、DHA200mg，每日2粒（未标注具体鱼油来源及纯度）；03氨基葡萄糖：盐酸盐形式，每日1500mg（未区分硫酸氨糖与盐酸氨糖的差异）。04

生活习惯与认知水平评估李叔平时饮食均衡，爱吃动物肝脏（富含维生素A），但他认为“吃保健品是额外补充，越多越好”；对药物与保健品的相互作用一无所知，甚至从未看过保健品说明书上的“注意事项”栏。他的女儿偶尔提醒“别吃太多”，但缺乏专业指导，沟通效果有限。

心理状态评估李叔得知肝损伤与保健品相关后，表现出明显的焦虑：“我是不是得肝硬化了？以后还能吃吗？”这种“从信任到恐慌”的心理转变，反映出患者对保健品风险的认知断层。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们为李叔确定了以下核心问题：1表现为：ALT、AST升高，胆红素异常，伴有纳差、尿黄等症状。2.潜在并发症：药物性肝损伤与长期过量服用脂溶性维生素（A、E）及未监测肝功能有关31.知识缺乏（特定的）：与保健品成分、药物相互作用及安全剂量认知不足有关表现为：自行叠加服用多种保健品，未关注说明书中的“每日最大剂量”“禁忌人群”等信息；对阿司匹林与鱼油的协同抗血小板作用无认知。2

焦虑与健康状况改变及对预后的不确定感有关表现为：反复询问“肝损伤能否恢复”“以后还能吃保健品吗”，睡眠质量下降。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对李叔的情况，我们制定了“短期控制症状、长期建立正确认知”的分层目标，并通过个性化护理措施落实。

短期目标（1周内）患者肝损伤指标（ALT、AST、胆红素）下降30%；

焦虑情绪缓解（SAS量表评分≤50分）；

掌握“立即停服的保健品”及“后续监测要求”。