药理学入门：佤药药理学基础课件.pptxVIP

佤药药理学基础课件演讲人

药理学入门：佤药药理学基础课件

01佤药药理学基础课件

02前言

前言作为在西南民族地区从事临床护理工作十余年的护理人员，我始终记得第一次接触佤药时的震撼——那是在云南沧源佤族自治县的村寨里，一位阿婆用晒干的“雅布”（佤语，意为接骨草）捣碎外敷，为扭伤的孙子消肿止痛。她一边操作一边说：“我们佤家人的药，是从大山里长出来的，祖祖辈辈的手摸过，心记着。”那一刻，我忽然意识到：民族医药不仅是医学知识的积累，更是一个民族与自然对话的智慧结晶。

佤族，这个主要聚居在滇西南的古老民族，在漫长的历史中形成了独特的医药体系。佤药以“万物有灵”的自然观为基础，强调“药食同源”“内外兼治”，常用植物药（占比超80%）、动物药及少量矿物药，药物多取自当地常见物种，如小红参（活血）、地不容（止痛）、龙血树（止血）等。然而，随着现代医学的普及，佤药面临传承断层、理论体系未系统整理等挑战。对于我们护理工作者而言，学习佤药药理学不仅是为了更好地服务民族地区患者，更是为了在传统与现代之间架起桥梁——既要尊重佤药的独特性，也要用现代医学思维评估其安全性、有效性，让这份“大山的馈赠”在科学的土壤中焕发新生。

03病例介绍

病例介绍去年雨季，我在佤山乡卫生院值班时，接诊了58岁的李阿婆。她裹着靛蓝佤族织锦头巾，左手扶着右膝，眉头紧蹙：“护士妹子，我这膝盖疼了半个月，一下雨就像有蚂蚁啃骨头，夜里睡不着。村里的摩巴（佤族传统医者）给了我‘雅糯’（佤语，意为老鹳草）熬的药汤，喝了三天，可今早起来胃里翻江倒海，直犯恶心。”

详细询问后得知，李阿婆既往有“膝关节退行性病变”史3年，平素依赖口服非甾体抗炎药（NSAIDs）止痛，但因近期农忙忘记买药，便转而求助摩巴。摩巴开具的“雅糯汤”由老鹳草（全草）50g、土茯苓30g、白酒10ml共煎，每日2次，每次200ml。查体可见：右膝肿胀（髌上囊积液约2cm），局部皮温略高，压痛（+），浮髌试验（±）；舌淡红、苔白腻（佤医认为属“寒湿阻络”）；血压135/85mmHg，心率78次/分，腹软、上腹部轻压痛（无反跳痛）。实验室检查：血常规（-），C反应蛋白（CRP）12mg/L（正常值＜10），肝肾功能（ALT42U/L，略高于正常值上限）。

病例介绍这个病例像一面镜子，照见了佤药使用中的典型问题：患者对佤药的剂量、配伍禁忌认知不足；传统用法与现代药物（如NSAIDs）的相互作用未被重视；潜在的胃肠道、肝损伤风险被忽视。而这些，正是我们学习佤药药理学时需要重点关注的。

04护理评估

护理评估面对李阿婆这样的患者，护理评估不能局限于现代医学的“生物”维度，更要深入“社会-心理-文化”层面，尤其是对佤药使用背景的评估。

健康史评估首先是“民族医药使用史”：患者是否长期使用佤药？药物来源（自采/购买）、炮制方法（如老鹳草是否需去根、晒干还是鲜用）、剂量（摩巴建议的50g是否符合常规？查阅《佤药志》记载，老鹳草常用量为15-30g/日）、配伍（白酒是否增加了药物刺激性？）。李阿婆的“雅糯汤”中，老鹳草剂量超标（50gvs常规30g），且白酒可能加重胃黏膜刺激，这与她的上腹痛直接相关。

身体状况评估除了常规的生命体征、疼痛评分（李阿婆VAS评分为6分），需重点观察佤药相关反应：有无皮肤瘙痒（过敏）、尿液颜色改变（肝损伤）、排便异常（药物性腹泻）。李阿婆的ALT升高（42U/L）虽不显著，但结合她近期同时服用NSAIDs（可能肝损伤），需警惕叠加效应。

心理社会评估佤族患者对佤药往往有深厚的文化认同，李阿婆就说：“摩巴的药是山神给的，比西药‘温和’。”这种认知可能导致她低估潜在风险。同时，家庭支持也很重要——李阿婆的儿子在外打工，她独自务农，缺乏监督用药的人，这增加了不规范用药的可能。

辅助检查整合将佤医“望舌、摸脉”与现代检查结合：李阿婆舌淡苔白腻，符合佤医“寒湿”辨证；CRP升高提示炎症活动，与膝关节肿胀一致。这种“双轨评估”能更全面判断病情，为后续护理提供依据。

05护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，李阿婆的主要护理诊断可归纳为以下四点：01在右侧编辑区输入内容（二）潜在并发症：药物性肝损伤、胃肠道不适（依据：ALT升高、上腹痛，NSAIDs与高剂量老鹳草的叠加风险）03这些诊断环环相扣：疼痛是核心问题，潜在并发症是用药不当的后果，知识缺乏是根本原因，焦虑则加剧了身心负担。（四）焦虑：与疼痛反复、担心疗效有关（依据：患者反复询问“这药还能喝吗？会不会治不好”）05在右侧编辑区输入内容（三）知识缺乏（特定领域）：缺乏佤药正确使用及与现代药物联用的知识（依据：自行超量使用佤药，未意识到白酒加重胃刺激）04在右侧编辑区输入内容（一）急性疼痛：与膝关节退行性病变、炎症反应有关（依据：VAS评分6分，