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医院感染隔离防护演练脚本

【演练场景】某三甲综合医院呼吸内科普通病房

【参演人员】

1.张护士：呼吸内科责任护士，工龄5年，具备院感防控资质

2.李医生：呼吸内科值班医师，工龄3年，熟悉呼吸道传染病诊疗规范

3.王阿姨：模拟患者，68岁，主诉“咳嗽、发热5天，加重伴呼吸困难2天”，核酸初筛可疑阳性

4.刘护士长：呼吸内科护士长，兼任演练现场指挥及点评员

5.赵工勤：病区工勤人员，负责环境消杀及物品转运

6.院感科陈专员：院感防控督导员，负责演练全程质量把控

7.张护工：患者陪护，模拟未掌握防护知识的家属

8.急诊转运员：120负压救护车转运人员，具备传染病转运资质

【演练流程及细节】

时间：工作日上午9:15

地点：呼吸内科3楼普通病房306室2床

张护士手持体温枪，推着治疗车进入306病房，走到王阿姨床旁：“王阿姨，今天感觉怎么样？我来给您测个体温。”体温枪显示38.9℃，张护士眉头微蹙，抬手用指腹轻触患者额头：“阿姨，您体温还是有点高，昨晚咳嗽有没有好点？”王阿姨咳了两声，声音嘶哑：“咳得更厉害了，胸口闷得慌，躺着都喘不上气。”张护工在一旁插嘴：“护士同志，我妈这都住3天了，怎么烧还不退啊？你们是不是药开得不对？”

张护士放缓语气安抚：“家属您别着急，肺炎的恢复需要时间。我先给阿姨听听肺音。”她拿起听诊器，戴上一次性耳件，刚要凑到患者胸前，王阿姨突然侧身剧烈咳嗽，未遮挡口鼻，痰液喷溅到张护士的隔离衣前襟及听诊器上。张护士下意识后退一步，眼神警觉地看向患者：“阿姨，咳嗽时记得用纸巾或手肘遮挡，避免飞沫传播。”她迅速将听诊器放到治疗车的污染区，从口袋里掏出速干手消毒剂，按七步洗手法揉搓双手，边消毒边对张护工说：“家属麻烦您先到病房外等候，我需要给医生汇报患者情况，避免交叉感染。”

张护工一脸不情愿：“凭什么让我出去？我妈在这里我得陪着！”张护士耐心解释：“阿姨目前体温持续升高，且呼吸道症状加重，按照院感防控要求，我们需要先排查特殊病原体，您在病房里可能会有暴露风险，麻烦您配合一下。”见张护工仍不肯动，张护士提高音量：“这是医院的规定，也是为了您和其他患者的安全，请您立刻离开病房！”张护工这才嘟囔着走出病房。

时间：9:22

张护士回到护士站，立刻按动呼叫器：“李医生，请速到306病房2床，患者病情加重，且刚才咳嗽时痰液喷溅，存在院感风险。”随后她打开电脑，调取患者的检验报告，发现昨日的血常规显示白细胞正常、淋巴细胞降低，C反应蛋白轻度升高，而刚出结果的新冠核酸初筛结果为“可疑阳性”。张护士心脏猛地一沉，立即拉上护士站与走廊之间的隔离帘，按下护士站内的院感应急呼叫按钮，同时用免洗手消毒凝胶再次消毒双手，戴上第二层医用外科口罩。

李医生穿着白大褂从医生办公室跑出来：“怎么了？患者情况怎么样？”张护士隔着隔离帘说：“李医生，306床王阿姨今日体温38.9℃，咳嗽、呼吸困难加重，刚才咳嗽时痰液喷溅到我身上，而且她的新冠核酸初筛可疑阳性，您千万别进病房，我们先在外面沟通。”李医生停下脚步，迅速从口袋里掏出备用口罩戴上，又从护士站的应急箱里拿出面屏戴上：“我知道了，你先把病房门关上，我来联系检验科复核核酸，同时启动科室的院感应急预案。”

李医生拿起护士站的座机，拨通检验科电话：“您好，我是呼吸内科李医生，我们科室306床2床患者王XX，核酸初筛可疑阳性，麻烦你们紧急安排复核采样，采样人员做好二级防护。”挂完电话，他又拨通护士长办公室电话：“刘护士长，306床2床患者新冠初筛可疑阳性，伴发热、呼吸困难加重，存在呼吸道传播风险，请您立刻到护士站协调处理。”

时间：9:28

刘护士长戴着N95口罩、面屏、穿好隔离衣赶到护士站，第一时间查看患者的核酸“张护士，你刚才和患者接触时的防护级别是多少？有没有暴露？”张护士低头看向自己的隔离衣前襟，痰液污渍清晰可见：“我只穿了一级防护，刚才患者喷溅时我没来得及躲避，隔离衣、口罩外侧可能被污染了。”刘护士长立刻安排：“你现在立刻脱防护用品，按照脱卸流程到缓冲间处理。小张，你去把306病房的门关上，在病房外拉起‘临时隔离，请勿靠近’的警示带，同时通知病区所有医护人员暂停所有非必要操作，做好个人防护。”

张护士快步走到护士站旁的缓冲间，首先关闭缓冲间的外门，打开内门的通风装置。她先用速干手消毒剂消毒双手，然后解开隔离衣领口的系带，将隔离衣从肩部开始轻轻向外卷卷，避免接触内面，卷至腰部时，将双手用隔离衣包裹住，摘下外层手套，再继续将隔离衣卷至脚踝，脱下隔离衣放入医疗废物专用袋内。接着她捏住口罩耳带的外侧，摘下医用外科口罩，同样放入废物袋，然后用速干手消毒剂消毒双手，戴上新的N95口罩和手套，再用手消毒剂消毒手套表面，最后打开缓冲间外门，回到护士站旁的清洁区。

时间：9:35

院感科陈专员接到刘护士